lunes, 31 de agosto de 2015

Para empresas que no saben de Publicidad ni Periodismo

(Diario El Inefable) Los grandes directivos de muchas empresas se lamentan al comprobar cómo su empresa o sus productos no aparecen nunca en los medios de comunicación, y eso que de vez en cuando encargan a su secretaria que envíe una “nota de prensa” a las redacciones de los principales medios. La secretaria pasa a limpio la información que le da un comercial de dicha empresa, la envía al listado de medios que creó hace unos cuantos años, y si tiene tiempo va llamando a unos cuantos para preguntar si la han recibido y cuándo la publicarán. Evidentemente, nada de eso se publica.

Pero muchos de esos grandes directivos no se quieren dar por vencidos. No pasa por su cabeza la idea de contratar algún especialista en Periodismo o en Publicidad, ni siquiera de contratar los servicios de alguna empresa externa que trabaje en dicho campo. Ellos quieren resultados inmediatos, que los principales medios de comunicación hablen de su empresa, de sus productos, que aparezca el logotipo de la empresa y la foto de su máximo responsable.

Por eso no es de extrañar que cada vez existan más compañías dispuestas a satisfacer la vanidad de dichos directivos y hacer realidad su sueño de ver su foto y la de la empresa en un medio de comunicación. Por eso nacieron hace ya unos cuantos años y siguen progresando compañías que elaboran suplementos de “Publirreportajes” que se distribuyen en los principales medios. “Su empresa tiene mucho que contar” le dicen a esos directivos, y les ofrecen aparecer en uno de esos suplementos en donde la empresa contará lo que ella quiera y pondrá las fotos que quiera... que para eso paga. Así, por una módica cantidad, esos directivos ven media página o una página de los principales medios de comunicación dedicada a ellos mismos... sin percatarse que lo hacen dentro de un suplemento de “publirreportajes” que los lectores de dicho medio separarán de inmediato del resto y lo tirarán a la basura.

Lo que puede verse en esos monográficos es realmente patético:
1.- Un titular que glosa lo buena que es cada una de esas empresas.
2.- Una entradilla que resume lo más glorioso de la misma.
3.- Una foto del máximo responsable de la empresa y/o de la fábrica.
4.- Un texto o una entrevista redactada a mayor gloria del citado directivo y que antes de ser publicada ha sido revisada y corregida por dicho directivo.
5.- El logotipo de la empresa de forma claramente visible.

Como puede comprenderse, cada suplemento de estas características reúne un buen número de estas empresas, sus directivos quedan contentos porque “ya hemos salido en la prensa”, y el lector pondrá cara de fastidio cuando vea qué era ese bodrio que han metido dentro del periódico mientras se deshace de él de inmediato.

Los directivos que no saben de Publicidad ni de Periodismo tienen en estas empresas la herramienta actual para satisfacer su ego a cambio de una pequeña cantidad de dinero. Satisfacer su ego es, desde luego, lo único que consiguen.

Puertas abiertas a los pacientes con enfermedades raras

(Diario El Inefable) El Instituto de Salud Carlos III, a través de su Instituto de Investigación en Enfermedades Raras (IIER) ha firmado un convenio con la Fundación de Investigación Biomédica del Hospital  Universitario  Puerta de Hierro Majadahonda que permitirá a los pacientes con enfermedades raras sin diagnóstico a ser ingresados en dicho centro y estudiados, de manera coordinada, por los profesionales del hospital y los del IIER.

Este modelo de actuación es similar al que se desarrolla en los Institutos Nacionales de la Salud  de Estados Unidos y puede ser ampliado con todos aquellos centros que quieran sumarse al proyecto en el futuro.

Con este tipo de colaboraciones se anima a sumarse al proyecto a todos aquellos centros que lo deseen y puedan contribuir así a la mejora del diagnóstico de las Enfermedades Raras y su tratamiento.

Casodex y radioterapia prolongan la supervivencia en cáncer de próstata

(Diario El Inefable) El antiandrógeno Casodex (bicalutamida) a la dosis de 150 mg, junto con radioterapia, prolonga de forma significativa la supervivencia en varones con cáncer de próstata localmente avanzado, en comparación con aquellos pacientes tratados únicamente con radioterapia; además esta prolongación de la supervivencia es independiente del tratamiento inicial que hubiera recibido el paciente.

De igual forma, como ya demostrara hace años el Programa del Ensayo de Cáncer de Próstata Temprano (EPC), este tratamiento reduce de forma significativa el riesgo de metástasis ósea en varones con cáncer de próstata localmente avanzado en comparación a radioterapia o prostatectomía radical solamente.

Las metástasis óseas son un signo de progresión de la enfermedad y pueden ir acompañados de dolores en los huesos y en la espalda, que pueden dificultar el caminar y el desarrollo de otras actividades cotidianas, y en casos más avanzados pueden producir compresión de la médula espinal.

Al retrasar la progresión de la enfermedad, se permite a los varones con cáncer de próstata localmente avanzado mantener su estilo de vida y conservar su actividad física y sexual.

domingo, 30 de agosto de 2015

Mentiras que caen por su propio peso

(Diario El Inefable) La historia que nos han contado, la que viene en los libros de texto, tiene muy poco que ver con la realidad, al menos en la mayoría de los casos, algunos de ellos verdaderamente escandalosos, tanto, que se caen por su propio peso. Un ejemplo significativo de esto es el relativo a la construcción de las pirámides de Egipto.

Si consultamos cualquier libro de texto, o de historia, o páginas “serias” de Internet, veremos datos como estos relativos a la pirámide de Keops: Su construcción duró 20 años y se utilizaron 2.300.000 bloques de piedra que pesaban, cada uno, entre 2,5 y 60 toneladas. Se nos dice también que fueron construidas por un ejército de 10.000 esclavos y que las piedras las traían de unas canteras lejanas.

Cualquier persona que realice unos simples cálculos comprenderá que todo eso es mentira. En pocas palabras: Si 20 años son 7.300 días, esto quiere decir que colocaron 315 bloques cada día, durante 20 años, sin descansar ni un solo día.

Claro que, como eran esclavos, suponemos que tenían pocas horas libres al día y ningún día de descanso a la semana durante 20 años. Aún así, eso significa que eran capaces de colocar más de 20 bloques de piedra (de 2,5 a 60 toneladas) cada hora; unos bloques que, previamente se habían traído de canteras lejanas bien fuese en balsas (¿en balsas?) o arrastrándolas (¿arrastrándolas?) por las arenas del desierto.

¿No resulta del todo inverosímil? A veces sólo hace falta una simple calculadora para descubrir que nos están mintiendo.

Demuestran el poder de la palabra para dejar de fumar

(Diario El Inefable) Los fumadores que quieran dejar de serlo tienen muchas oportunidades y ayudas externas para conseguirlo. Una de esas ayudas viene de la empresa Easyway que asegura que “dejar de fumar es fácil”, claro está que el primer paso lo tiene nque dar el fumador voluntariamente.

Su método consiste en una charla en grupo de unas seis hora de duración, durante la cual se puede estar con el cigarrillo encendido y tras la cual se deja de fumar casi con total seguridad. No utilizan medicamentos ni sustitutivos de nicotina, por lo que no hay riesgo de padecer ningún efecto secundario. Además garantizan que el fumador se convierte en un no fumador feliz de su nueva condición y orgulloso de poder fumar pero no querer hacerlo.

Desde luego se trata de una fácil y rápida oportunidad para intentar apartarnos de los malos humos. Así cada nuevo ex fumador podrá dejar de forma parte de las escalofriantes estadísticas que recuerdan que aproximadamente mueren anualmente en España unas 60.000 personas a causa del tabaquismo. Además, según el Banco Mundial, el gasto sanitario relacionado con el tabaco supone del seis al 15 por ciento del gasto sanitario global en los países desarrollados y, en general, las personas que fuman generan un 25 por ciento más de gasto en la sanidad pública que quienes no consumen tabaco.

sábado, 29 de agosto de 2015

Así es el Departamento de Market Access

(Diario El Inefable) Uno de los departamentos de nueva creación que más terreno ha ido ganado dentro de los laboratorios farmacéuticos es el de “Market Access” que, traducido, significa “Acceso al mercado” aunque, dicho así, tampoco aclara mucho. Todo empezó con la descentralización del sistema sanitario, en donde cada Comunidad Autónoma gestiona la provisión de cuidados de salud a su población. En ese escenario empezó a ser necesario desarrollar estrategias para cada producto y cada Comunidad Autónoma a fin de comunicar a cada uno de los distintos responsables los datos clínicos, epidemiológicos y farmacoeconómicos de los productos del laboratorio, a fin de conseguir que fuesen incluidos dichos productos en la cartera de prestaciones.

Por consiguiente, la primera tarea de Market Access es identificar para cada producto quiénes son los responsables autonómicos y qué barreras existen o podrían aparecer, qué información hay que generar para convencer a esos responsables y cuál es el mejor modo para hacerles llegar esa información.

Conocido lo anterior se puede pasar a establecer un plan de acción concreto que permita obtener una rápida aprobación y una adecuada financiación con las mínimas restricciones posibles, para que los médicos puedan recetar esos productos.

Una característica diferencial es que el éxito de Market Access depende fundamentalmente de un trabajo en equipo multidepartamental, con implicación de las personas de las áreas de Marketing, Clínica, Registro, Precio, Relaciones Institucionales Ventas y Financiero, con un apoyo continuo del departamento Organización y Sistemas de Información y participación eventual del resto de departamentos del laboratorio.

Pero el Market Access es un proceso que nunca termina y ha de mantenerse continuamente vivo, ya que será necesario establecer un plan para cada nuevo producto y además, los planes elaborados para los productos existentes, tendrán que ser revisados periódicamente para, de esta forma, poder incorporar los cambios necesarios para adaptarse a los continuos cambios del mercado.

Pedro, el chico de oro

(Diario El Inefable) Una de las noticias de este verano futbolístico ha sido el reciente fichaje de Pedro Rodríguez (Barcelona C.F.) por el Chelsea; pero ¿qué ha tenido de particular esta transacción en términos económicos? Sin duda una de las revalorizaciones más espectaculares del capital invertido... y con insospechados benéficos colaterales. Veamos:

Cuando Pedro Rodríguez tenía 16 años y jugaba al fútbol en el modesto Raqui San Isidro, de Tenerife, en la categoría Preferente (algo así como la cuarta división), el Barcelona lo fichó pagando a dicho club 6.000 euros. Ahora, 12 años después, el Barcelona lo ha vendido al Chelsea por 27 millones y otros tres millones más en conceptos variables, es decir, una revalorización del 5.000 por cien en 12 años.

Lo más curioso de esta historia es que también ha habido efectos colaterales positivos para el modesto Raqui San Isidro, ya que a este club, en concepto de derechos de formación, le corresponden 410.000 euros del importe de dicho traspaso, una cantidad astronómica para un equipo de Preferente, tanto es así que le permitirá saldar todas sus deudas y aún le sobrará la mitad del dinero para invertirlo y con las rentas cubrir sus necesidades año tras año.

viernes, 28 de agosto de 2015

La Bolsa no es el único indicador de salud empresarial

(Diario El Inefable) Jon Symonds ha sido uno de los más destacados directores financieros de la industria farmacéutica. En su opinión “el precio de la acción bursátil no es el único indicador de la salud de una compañía”. Según explica el éxito de una compañía está en su capacidad de adaptación a la situación cambiante del mercado y esa capacidad de adaptación radica en las personas que forman la compañía, ellas son las verdaderas responsables del éxito. Así lo explica: “Tenemos en nuestras manos las vidas y el futuro de miles de empleados y todos estamos conectados por un objetivo común. Cada vez que visito un centro de la compañía, aprendo algo nuevo y recibo un importante feedback que puedo utilizar en las reuniones del comité ejecutivo” y añade que por eso busca constantemente “tener un diálogo con los empleados y conectar con sus intereses y preocupaciones”.

Cuando se le habla de temas candentes como el aumento de la productividad y la reducción de costes, responde que “la productividad no tiene que ver con el ahorro de costes ni con la reducción de costes, sino que es tratar de asegurar que los miles de millones que gastamos se destinan a las acciones correctas. Necesitamos asegurarnos que hacemos todo lo posible, en toda la organización, para que los recursos se empleen en los sitios adecuados”.

También es muy típico, cada vez que llega un nuevo directivo, que se establezcan cambios en la organización; sin embargo Symonds es tajante en este aspecto: “Los cambios de estructuras en la organización no resuelven los temas de estrategia. Sabemos que sólo hay un factor de éxito en esta industria.  No hay ningún aumento de productividad que pueda compensar la pérdida de productos. La inversión en I+D así como el éxito en la innovación en I+D es lo único que guía a esta industria”.

Pedro Sánchez, ejemplo de palabrería vana

(Diario El Inefable) Este verano el líder del PSOE, Pedro Sánchez, ha dado un claro ejemplo de palabrería vana, la que todos los políticos acostumbran a utilizar para anestesiar la razón de los votantes.

Hablando sobre el rescate a Grecia, Pedro Sánchez dijo que iba a proponer a la Unión Europea una serie de reformas profundas que incluiría, entre otras cosas:
-         Establecer una edad de jubilación común en todos los Estados miembros.
-         Fijar un salario mínimo unificado en todos los Estados miembros.
-         Crear un seguro europeo de desempleo.
-         Crear un Tesoro europeo.
-         Establecer impuestos continentales sobre transacciones financieras y emisiones de CO2.
-         Establecer un presupuesto propio para el euro.
-         Reformar la presciencia del eurogrupo.
Pedro Sánchez anuncio a bombo y platillo que el informe con todas esas propuestas lo entregaría en septiembre al presidente francés Francois Hollande y luego lo haría llegar a la Unión Europea.

La pregunta es: Bueno ¿y qué? Porque ¿hay alguna posibilidad de que todas esas propuestas (muy acertadas, por cierto) lleguen a materializarse? La respuesta es clara y contundente: No. Por lo tanto sólo queda la palabrería, la imagen, ese decir lo que todos queremos oír como si el simple enunciado de unas buenas ideas las hiciese realidad.

Tantas páginas de periódicos dedicadas a esto, tantas tertulias y espacios de radio y televisión dedicadas a esto, y total ¿para qué? ¿para nada o... simple y llanamente para ganar votantes?

jueves, 27 de agosto de 2015

Fútbol: nuevas reglas para no cumplirlas

(Diario El Inefable) El reglamento de fútbol para la presente Liga tiene algunas novedades; entre ellas, la más llamativa, es el establecimiento del tiempo que el árbitro debe añadir a los partidos y que, lejos de dejarlo a su criterio, les fija una escala de tiempo fija. En concreto, este nuevo reglamento establece que por cada cambio de jugadores que se haga durante el partido deberán añadirse 30 segundos, y por cada vez que una asistencia médica entre al terreno de juego para atender a un jugador lesionado, deberá descontarse –como mínimo- un minuto.

Así las cosas, y teniendo en cuenta que en cada partido lo normal es que se realicen seis cambios (tres por cada equipo) esto nos da tres minutos de tiempo añadido. Como además, lo normal es que las asistencias médicas entren al menos un par de veces durante el partido, esto nos daría dos minutos más. En conjunto supone, pues, que cada partido de fútbol debería durar no los 90 minutos reglamentarios sino unos 95 minutos, Sin embargo, tras finalizar la primera jornada de Liga ¿cuál ha sido el resultado? En la mayoría de los campos el tiempo añadido ha sido muy inferior, esto es, los árbitros no han hecho caso del reglamento. Cualquiera que vaya a ver un próximo partido de Liga puede fijarse en este detalle y comprobarlo por sí mismo. También en el fútbol se demuestra la gran afición existente en España por hacer Leyes para no cumplirlas.

Hay que conocer lo que esconden las pastillas

(Diario El Inefable) El experto comunicador de la industria farmacéutica Álvaro Cabello, fue distinguido hace años por un artículo titulado “¿Qué secretos esconden las pastillas” en el “Premio Reflexiones” a la opinión sanitaria. Según explica, “la idea de realizar un reportaje con estas características surgió a partir de un ejercicio nada original pero muy recomendable: reflexionar, pensar si estamos informando sobre lo que la gente desea ser informada. Todos hemos tenido una pastilla en la mano. Posiblemente nos hemos preguntado qué contiene, cuánto han tardado en hacerla, por qué presenta esa forma, ese color... En definitiva, cosas sencillas, que es lo que la mayor parte de la gente quiere saber”.

Hace mucho que afirmó que “el mundo de la comunicación sanitaria necesita un baño de pureza”, y es que “la información debe servir también para educar a la sociedad. Hay que tener claro que una pastilla es un medicamento, no un caramelo. Cuando se tiene un medicamento en la mano hay que tratarlo con el respeto que merecen todos los años de investigación, esfuerzos personales e inversión económica que lleva dentro. Sin embargo, también hay que tener en cuenta que la gente no nace sabiendo, y que todo este proceso hay que contárselo para que lo conozca”.

Cabello se lamenta al constatar cómo a pesar de los años transcurridos “el desconocimiento entre la población es total. Si nadie se ha preocupado de informarles ¿cómo lo van a conocer?”.

Cuando se le recuerda que en Europa no está permitida la publicidad directa al consumidor, responde que “eso no debe servir de excusa para no informar a la gente sobre los medicamentos. Son parte del cuidado de la salud. Por ello no se les puede arrinconar como un tema tabú. La publicidad no es el único medio para informar. Si a la gente le interesa, a la industria farmacéutica le interesa, y al Estado debería interesarle, quizás simplemente estemos todos esperando a ver quién le pone el cascabel al gato”.

En cuanto al tratamiento cosmético o embellecedor de los medicamentos (formas, colores, diseños, etc.) comenta que “por una parte, las nuevas formas, colores y tamaños de los medicamentos cumplen una importante función. En este sentido son un gran avance. Pero también hay quien se desvía del camino y lo aprovecha para intentar ‘atraer y fidelizar consumidores’. Al final, como siempre, lo bueno o lo malo no son los avances, sino el uso que se haga de ellos”.

miércoles, 26 de agosto de 2015

La Sanidad andaluza es diferente

(Diario El Inefable) Andalucía es la única Comunidad Autónoma que tiene implantada (y recurrida judicialmente) el sistema de subasta de medicamentos para conseguir al precio más bajo posible los medicamentos que se prescriben en la sanidad pública. Dicha medida se implantó en el año 2012 y está recurrida ante el Tribunal Constitucional porque el Gobierno Central cree que se la Junta de Andalucía se atribuye competencias que no le corresponden.

La principal diferencia frente a los precios de referencia (el sistema implantado en el resto de España) es que en Andalucía el laboratorio adjudicatario tiene la exclusiva de ese medicamento y no permite al paciente poder elegir entre varias marcas de genéricos en la farmacia.

Pero este sistema tampoco convence a los laboratorios de genéricos ya que, según el director general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, "la exclusividad va contra la libre competencia, porque la beneficiada va en detrimento de las demás". "¿Quiénes se han presentado entonces a las subastas?, pues pequeños laboratorios, sin apenas infraestructuras, y lo que ha ocurrido es que a los dos meses de poner los fármacos en la calle ha habido desabastecimiento, que en algunos casos ha llegado al 60 por ciento, porque al ser empresas pequeñitas dejaron de suministrar"

Además añade que “en las subastas andaluzas aparecieron otras compañías extranjeras, que nunca habían trabajado en España, como la eslovaca Krka, que facturan en Andalucía y luego retornan el dinero a Eslovenia, actúan de forma oportunista para vender, pero no aportan nada al PIB, ni invierten aquí en trabajo, ni en productividad, ni en desarrollo… Las subastas andaluzas no han conseguido el ahorro que ellos preveían, como incluso reconocen; al ciudadano andaluz lo tratan como de segunda categoría, al no darle la misma oportunidad de acceder a todos los medicamentos como el resto de España y tercero, los precios de referencia producen el mismo ahorro o más y funcionan en todo el territorio, al igual que la revisión de precios menores que se hace todos los meses con los precios más bajos".

Internet, aliado y riesgo

(Diario El Inefable) El Dr. Manuel López Artímez ha sentido desde los inicios de Internet una fuerte atracción por las nuevas tecnologías puestas al servicio de la Medicina y de la información. En su opinión “Internet puede considerarse uno de los avances tecnológicos de mayor impacto en los últimos años. Las características de Internet como medio de comunicación son la facilidad de publicación y actualización de contenidos, la interactividad con los usuarios y el libre acceso a gran parte de la información disponible.

No obstante alerta que “la cantidad de información disponible e stan abrumadora que corremos el riesgo de perdernos entre ella, siendo necesario intentar delimitar al máximo el objetivo de nuestras búsquedas”.

martes, 25 de agosto de 2015

Sin la adecuada metodología no publicarán tu trabajo

(Diario El Inefable) El Dr. Antonio Peláez es un experto en la formación continuada y en la aplicación de las nuevas tecnologías en los trabajos de investigación para que estos sean publicados. Por muy bueno que sea un trabajo de investigación, si no ha contado desde su planteamiento con una metodología adecuada no conseguirá su objetivo, la publicación.

“Cuando se hace un trabajo de investigación –destaca Peláez- es fundamental conocer la metodología para las publicaciones puesto que hoy en día todo lo que se investiga, si no se publica  en una revista de impacto, es un trabajo baldío. Por ello es fundamental que a la hora de emprender un trabajo de investigación dispongamos  de unos conocimientos metodológicos que hagan que luego los resultados de esa investigación cuando se plasmen en una publicación, sean aceptados. Las editoriales de las revistas científicas son sumamente meticulosas a la hora de analizar la metodología  con la cual se ha hecho el trabajo de investigación y si no es correcta no se acepta su publicación”.

No obstante, reconoce que “aunque en teoría la formación continuada debe emanar del ministerio o de las consejerías de Sanidad, ya que la Sanidad está transferida, la realidad es que la formación continuada está prácticamente a cargo de la industria farmacéutica y gracias a ella los médicos podemos estar informados”.

El IBP más eficaz debe ser la primera opción

(Diario El Inefable) El acierto en la elección de un inhibidor de la bomba de protones (IBP), la severidad basal de la esofagitis por reflujo y la presencia de infección por H Pylori, son tres factores que afectan la tasa de curación en esofagitis por reflujo.

El Dr. Joachim Labenz (Alemania) indica que “como la mayoría de los pacientes con esofagitis por reflujo son tratados en Atención Primaria, sin hacer una endoscopia para conocer la gravedad de su enfermedad, tiene sentido que los médicos elijan el IBP más eficaz y predecible desde el principio”.

Entre un 20 y un 40 por ciento de la población de Europa sufre pirosis recurrente, el síntoma principal de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Además, un 95 por ciento de los pacientes con ERGE son tratados sin una endoscopia previa que determine la severidad de la enfermedad.

Según los especialistas, se ha demostrado que, independientemente de la severidad de la enfermedad, más pacientes son curados y mantenidos en remisión cuando son tratados desde el principio con el IBP más eficaz.

lunes, 24 de agosto de 2015

Los tres niveles de farmacia del Jackson Memorial Hospital

(Diario El Inefable) En el Jackson Memorial Hospital de Miami (Estados Unidos) existen tres niveles de farmacéuticos: el staff de farmacéuticos, los farmacéuticos clínicos prácticos (FCP) y los farmacéuticos hospitalarios clínicos (FHC) Los FCP realizan la revisión de la mayoría de las órdenes de tratamiento médico e intervienen en la optimización del tratamiento gracias a su experiencia. Para ello cuentan con farmacéuticos con grado de doctor, Pharm D, o el equivalente con amplia experiencia probada, y algunos de los FCP que trabajan en el servicio han hecho la residencia práctica en farmacia, además de contar con el grado de doctor.

El FCH necesita el doctorado y formación especializada durante la residencia (por ejemplo Cuidados críticos, Pediatría, etc.). El departamento está comprometido en la formación y entrenamiento y facilita la promoción de su personal.

El sistema de distribución de medicación automatizado lleva implantado desde 1998. Una vez que las órdenes de tratamiento médicas son revisadas por el staff farmacéutico y aceptadas, se introducen en el sistema informático. El sistema informático de la farmacia envía  los dispositivos de dispensación (Pyxis) a la unidad del paciente y actualiza el perfil del paciente. La enfermería puede acceder a la medicación del paciente a través de su propio perfil. Así, las medicaciones orales, tópicas y mixtas o preempaquetadas que están comercialmente disponibles  se pueden obtener de los cajones automáticos. Sólo en caso de medicación urgente, la enfermería puede coger fármacos sin necesidad de que sea revisada por el servicio de farmacia. Para el JMH, los Pyxis reducen enormemente la mano de obra necesaria para repartir las medicaciones y, de igual forma, mejoran también el tiempo de administración de la medicación.

Finalmente, las medicaciones intravenosas que no están disponibles comercialmente también se preparan en áreas de Productos Estériles o en algunos casos en servicios externos contratados, que preparan todas las soluciones de nutrición parenteral y ciertas medicaciones intravenosas habituales. Las medicaciones intravenosas demandadas habitualmente se preparan en las farmacias satélite que sirven al paciente. Las medicaciones muy costosas y aquellas con estabilidad limitada se preparan en áreas especiales para productos estériles. Toda la quimioterapia la prepara igualmente el equipo de farmacia del hospital.

Albert Jovell, el medico que mejor entendió al paciente

(Diario El Inefable) Toda la profesión médica y las asociaciones de pacientes recordarán siempre a Albert Jovell, el médico-paciente fundador del Foro Español de Pacientes que dotó de voz y protagonismo a los pacientes. En memoria suya traemos algunas de sus frases:

“Creo que es importante que el paciente se cuide y se deje cuidar mientras esté enfermo. La confianza en uno mismo y en los profesionales de la salud que le atienden adquiere un papel muy importante en este proceso”.

“Hay evidencia científica, sobre todo en enfermedades crónicas, de que la implicación del paciente mejora el pronóstico de la enfermedad y su calidad de vida”.

“Tenemos la impresión de que en España existe mucha capacidad para legislar pero muy poca para garantizar su cumplimiento”.

“Sería deseable que los políticos fueran más sensibles a las asociaciones de pacientes y ese es uno de los objetivos del Foro: promover entidades de acción local o embajadores que estén en contacto con los servicios de salud de las Comunidades Autónomas”.

“Los colectivos de defensa del paciente en España están muy atomizados y muy locales, con mucho voluntarismo pero poco profesionalizados. Poseen un bajo nivel de autoestima en cuanto a su capacidad de influir en las decisiones de las Administraciones”.

“Las relaciones entre las Administraciones, las sociedades científicas y la industria farmacéutica frente a las asociaciones de pacientes, deben ser transparentes y de colaboración allí donde tenemos objetivos comunes y de deliberación democrática en los temas donde no compartimos las mismas ideas”.

domingo, 23 de agosto de 2015

Colesterol alto: ¿conocen los pacientes las consecuencias?

(Diario El Inefable) A los participantes en el estudio internacional “From the heart” (1.547 pacientes y 750 médicos de Europa y América) se les pidió que respondieran a diferentes preguntas respecto a sus actitudes y conocimientos en relación con el colesterol elevado y su tratamiento:

En todo el mundo, uno de cada cinco pacientes (19%) fue incapaz de especificar algún problema de salud asociado con cifras altas de colesterol. Los pacientes finlandeses son los que tienen más probabilidades de conocer los problemas de salud asociados con cifras altas de colesterol ya que sólo un 9% contestó con un “no sé”. Por el contrario los pacientes portugueses son los que tienen menos probabilidades de conocer los problemas de salud asociados con cifras altas de colesterol, ya que casi la cuarta parte (24%) contestó “no sé”.

En todo el mundo, tres cuartas partes (74%) de los pacientes son incapaces de especificar el “ataque al corazón” como una consecuencia de tener cifras altas de colesterol.

La investigación clínica en oncología es diferente

(Diario El Inefable) El Dr. Afredo Carrato reconoce que la investigación clínica en oncología tiene unas peculiaridades que la diferencias del resto. Así lo explica: “Aspectos diferentes son la imposibilidad de que los fármacos sean administrados a voluntarios sanos, que la mayoría de las veces es imposible hacer un doble ciego por los efectos secundarios que identifican al que toma el fármaco en estudio, etc.”.

“La Oncología médica es una especialidad joven que ha incorporado la metodología del ensayo clínico como herramienta de progreso. Estamos acostumbrados a participar en ensayos clínicos  e informar a nuestros pacientes adecuadamente y obtener su consentimiento para el tratamiento o para adquirir  muestras biológicas para investigación traslacional, someternos al rigor del ensayo y valorar toxicidad, eficacia y calidad de vida objetivamente, ser auditados y trabajar en equipo con diversos especialistas”.

“La realización de ensayos clínicos en un hospital debe considerarse como un nivel acreditado de calidad del equipo multdisciplinar que los lleva a cabo. Los ensayos clínicos ayudan a incorporar su metodología a la práctica asistencial y permiten que los pacientes se puedan beneficiar de los fármacos años antes de su comercialización”.

sábado, 22 de agosto de 2015

El médico no debe prohibir, sino ayudar

(Diario El Inefable) Médico, enfermero, comunicador y ahora, también consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Jesús Sánchez Marcos ha sido, por encima de todo, un defensor de la comunicación entre médico y paciente, entre portavoz y público: “Me considero un vendedor de salud, que es como me identifico con mis alumnos. Lo que intento es vender la salud a través de la comunicación persuasiva. Por ejemplo, yo no he prohibido jamás fumar a un paciente, eso no lo entiendo y también a quien concibe al fumador como a un vicioso. El fumador es un enfermo, la nicotina provoca adicción y por lo tanto yo, como médico y como educador, tengo que transmitir a la población los riesgos que hay, pero sobre todo los beneficios que existen si se deja de fumar. Prohibir a un enfermo me parece ridículo, hay que ayudarle. Prohibir es más fácil y ayudarle más complicado, pero da más resultados al final”.

Fusión biotecnológica

(El Inefable) Cuando alguien se refiere a la fusión que dio lugar al nacimiento de la compañía farmacéutica internacional AstraZéneca, se da la impresión que aquella fue una fusión de dos compañías farmacéuticas; sin embargo se trató de una fusión biotecnológica ya que en la misma entraron otras compañías si bien estas últimas acabaron escindiéndose al poco tiempo. De hecho, las tres divisiones de Zéneca (Agroquímicos, farmacia y Especialidades químicas) se unieron a Astra, que no solo era farmacéutica sino que también incluía algunos negocios afines tales como Astra Tech, especializado en aparatos y accesorios necesarios para la realización de la práctica médica.

Por parte de Zéneca no podríamos olvidarnos de Zeneca Mogen,  una de las compañías de biotecnología de plantas más importantes del mundo, con una posición de liderazgo en la modificación genética de la resistencia frente a hongos y nematodos, y en la producción de enzimas y carbohidratos en plantas. Zeneca Mogen se creó en 1997 cuando Zeneca Agrochemicals adquirió la compañía holandesa de biotecnología Mogen International.

Por su parte, Advanta se constituyó como su negocio global de semillas, estando formado por Zeneca y Cosun. La sede principal de Advanta se estableció en Kapele (Holanda) siendo la quinta compañía más grande del mundo en semillas y desempeñando un papel importante en el desarrollo de nuevas variedades de semillas que producirán los cultivos que alimentarán a la humanidad en el futuro.

viernes, 21 de agosto de 2015

Sufrir ERGE es innecesario

(Diario El Inefable) Los fármacos denominados inhibidores de la bomba de protones (IBPs) son los fármacos que mejor han sabido responder a las necesidades de los pacientes que sufren enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Así lo explica el profesor Juan Vicente Esplugues, catedrático de farmacología de la Universidad de Valencia:

“La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad muy prevalente: aproximadamente un 40-50 por ciento de la población la sufre con cierta periodicidad pero no tiene una gravedad exagerada. Se trata de una patología que el paciente sufre innecesariamente porque como no termina de generar esa visión de gravedad que pueden tener otras enfermedades, la población la aguanta con relativo estoicismo. Pero realmente esto es innecesario porque se podría evitar al paciente cualquier tipo de molestia con una terapéutica farmacológica adecuada. Los pacientes aguardan demasiado antes de acudir al especialista. Además, se le somete a un periplo de medidas dietéticas y de hábitos de vida que van desde controlar la dieta hasta poner unas alzas en la cabecera de la cama que resultan innecesarias si aplicamos una terapéutica adecuada”.

Esplugues añade también que “en esta patología, lo fundamental es la terapéutica farmacológica que tiene que conseguir como objetivo que el paciente viva como si no existiera el reflujo, todo lo demás son aproximaciones bienintencionadas pero innecesarias”.

No obstante cabe señalar que en esta enfermedad hay distintos grados. “Si aguantamos mucho una enfermedad por reflujo y esta desarrolla todo su potencial efecto agresivo sobre la mucosa esofágica y llegamos a altos grados de las clasificaciones de daños o incluso a la aparición del esófago de Barret, es evidente que estamos haciendo un claro perjuicio al paciente. Cuanto antes demos un tratamiento adecuado, mejor”.

El médico propone y el paciente dispone

(Diario El Inefable) El doctor Juan del Llano, de la Fundación Gaspar Casal, ha dedicado muchos años a la formación y divulgación de una nueva forma de entender el sistema sanitario, buena prueba de ello fue su documento del año 2004 titulado “¿Todo para todos y gratis? El establecimiento de prioridades en el Sistema Nacional de salud”. Implicar a todos los agentes involucrados en el sector alud (profesionales, pacientes, administraciones y otras organizaciones) es, en su opinión condición necesaria para conseguir  una gestión adecuada del sistema sanitario. Estas son algunas de sus opiniones al respecto:

 “Creo que el paciente debe ser activo. En las decisiones clínicas, tanto de diagnóstico como de tratamiento y si cuenta con la información adecuada sobre su problema de salud, el paciente debería compartir con el clínico la decisión sobre las alternativas que este le presente”.

“El principal problema al que se enfrentan los pacientes en el sistema sanitario español es la dificultad en el acceso a información de calidad sustentada científicamente y no sesgada”.

“Para garantizar el buen funcionamiento de nuestro sistema sanitario hace falta responsabilidad en el gasto por parte de los políticos. Pero además, por otra parte, también es necesario sensibilizar a médicos y ciudadanos que aunque los servicios no tengan precio, sí que tienen un coste”.

“La relación entre el médico y sus pacientes está basada en la confianza mutua. Las nuevas tecnologías hacen que esta relación sea más ágil confortable para las dos partes”.

jueves, 20 de agosto de 2015

Reuniones científicas: el marco sí es importante

(Diario El Inefable) Los laboratorios farmacéuticos buscan marcos originales para celebrar sus reuniones, mesas redondas, simposios, etc. de carácter científico. Si se celebran en un hotel dicha reunión caerá pronto en el olvido, mientras que si se celebra en un marco insólito, el hecho no sólo adquirirá mayor notoriedad sino que también será recordado durante mucho más tiempo. Un ejemplo de esto fue la reunión que cardiólogos y médicos de Atención Primaria mantuvieron hace años en... ¡el Museo Arqueológico de Alicante! Por eso, rescatamos hoy estos “restos arqueológicos” que, no obstante no han perdido actualidad, para traerlo de nuevo al conocimiento de nuestros lectores.

En dicha ocasión se centró la reunión en la enfermedad cardiovascular y se destacó cómo, entre los principales factores de riesgo cardiovascular, están las cifras de colesterol LDL elevadas, la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaco y la obesidad. “A pesar de las recomendaciones de los profesionales el 15 por ciento de los enfermos cardiovasculares sigue fumando”, se quejaba el Dr. Vicente Climent, quien también destacaba cómo la obesidad es una patología que va en aumento y que ya alcanza en torno al 15 por ciento de la población.

Los diferentes factores que inciden en la enfermedad cardiovascular hacen que esta deba abordarse desde una intervención multifactorial, que actúa en los distintos factores de riesgo, para así reducir el número de enfermos cardiovasculares y por lo tanto la cifra de muerte cardiovascular. En este sentido el Dr. Francisco Sogorb destacaba la gran importancia de esta enfermedad, causante de más de 16 millones de muertes al año en todo el mundo.

Por su parte, el Dr. Fernando García de Burgos, resaltaba datos epidemiológicos que mostraban cómo en España la enfermedad cardiovascular era la responsable de más de una tercera parte de las muertes. También en este sentido, el Dr. David Ramos señaló la prevalencia de la hipertensión arterial en más de un 40 por ciento de la población española y que los pacientes entre 55 y 64 años  tienen un 90 por ciento de riesgo de padecer hipertensión arterial. Pero Ramos advertía a una causa muy concreta este problema: “Hay una diferencia del control de la hipertensión arterial muy grande entre pacientes cumplidores, que conseguían un control del 80 por ciento frente a los pacientes no cumplidores, que sólo conseguían controlarse en un 20 por ciento”.
En la imagen (de izda. a dcha.) los Dres. Climent, Sogorb, García de Burgos y Ramos.

Conocimiento y actitud de los pacientes ante el colesterol

(Diario El Inefable) Para conocer la actitud y conocimientos de los pacientes europeos y americanos respecto al colesterol, se realizó la encuesta “From the heart” a 1.547 pacientes con diagnóstico de colesterol alto y 750 médicos. Respecto al grado de conocimiento que estos tienen sobre las cifras saludables de colesterol:

- A un tercio de los pacientes no les preocupa tener el colesterol alto (30%).
Casi la mitad de los pacientes no saben cuál es su nivel de colesterol (47%).
- A escala mundial, casi siete de cada 10 pacientes (68%) no saben cuál debería ser su cifra saludable de colesterol. Los pacientes franceses son los que menos probabilidades tienen de conocer su cifra saludable de colesterol en comparación con los finlandeses.
- A escala mundial, tan sólo un tercio de los pacientes (35%) cree que su colesterol ha alcanzado una cifra saludable.

Sin embargo, y a pesar de estos resultados:
- En todo el mundo, ocho de cada 10 pacientes (82%) están satisfechos con la forma en que se ha tratado su colesterol.
- Los pacientes belgas (92%), franceses (90%) y británicos (92%) son los que están más satisfechos con su tratamiento en comparación con sólo un 83% en el caso de los finlandeses.

miércoles, 19 de agosto de 2015

La farmacia hospitalaria brilla en Miami

(Diario El Inefable) En los últimos años la farmacia hospitalaria ha evolucionado enormemente debido a la introducción de la atención farmacéutica y a la implicación clínica que ha adquirido el servicio de farmacia del hospital. Esto provoca que las farmacias de los hospitales españoles tengan que adaptarse a los nuevos cambios y un espejo donde mirarse es el Jackson Memorial Hospital (JMH) de Miami (Estados Unidos), que cuenta con un servicio de farmacia hospitalaria que por sus dimensiones y complejidad requiere de una diversidad de personal con diferentes especializaciones.

En su organización, además de un director de farmacia se incluyen dos directores asociados (un director para operaciones globales del departamento y otro a cargo de los servicios de farmacia clínica). Los directores adjuntos están al cargo de las farmacias especializadas (Ambulatorias, Pediátricas y Salud Mental). También existen varios supervisores de área y trabajadores que completan el equipo de trabajo.

El departamento emplea más de 200 equivalentes a tiempo completo, entre los que se incluyen supervisores, residentes, secretarias, administrativos, farmacéuticos, técnicos y contables a tiempo completo.

Saquemos lo positivo de tantas cosas negativas

(Diario El Inefable) El nuevo consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, ganó hace unos años el “Premio Reflexiones” por un artículo de opinión titulado “Saquemos lo positivo de tantas cosas negativas”, un título que ha mantenido como lema y sobre ello ha declarado:

“Ese ha sido mi lema de vida desde que tengo uso de razón. Siempre he luchado por destacar lo positivo de las personas y no tanto lo negativo. A medida que vas cumpliendo años y madurando, y sobre todo en una profesión como la mía, piensas en las cosas positivas porque prácticamente todo lo que te rodea es negativo en torno a la enfermedad. Cuando estoy ante un paciente, por supuesto que analizo lo negativo, pero de eso negativo siempre hay algo positivo que sacar. Esta visión positiva de las situaciones se afianza mucho más desde que obtuve la cátedra de Educación para la Salud y cuando comencé a colaborar con los medios de comunicación. Es entonces cuando me di cuenta de que lo que realmente tiene eco en estos medios es lo negativo, pero con frecuencia se olvidan de sacar algo positivo de las experiencias”.

martes, 18 de agosto de 2015

Más de 400 millones de personas con enfermedades mentales

(Diario El Inefable) En el mundo hay más de 400 millones de personas con trastornos mentales, neurológicos u otro tipo de problemas relacionados con el alcohol y drogas, según datos de Unicef. Algunas de las enfermedades mentales más comunes son la esquizofrenia, el alzheimer, la epilepsia, el alcoholismo y el trastorno bipolar.

En este tipo de enfermedades los pacientes suelen abandonar el tratamiento en un porcentaje muy elevado, lo que dificulta en gran medida su seguimiento, estabilidad y recuperación.

Entre los diversos factores que pueden explicar el aumento de estas enfermedades, según la Fundación Jordi Gol i Gurina, de Barcelona, están las variables socioeconómicas y demográficas, ya que los factores individuales no explican por sí solos dicha aparición.

Centro clave en la investigación farmacéutica

(El Inefable) La compañía farmacéutica internacional Zéneca aportó importantes centros de investigación biotecnológica a la multinacional farmacéutica Astra cuando ambas se fusionaron en 1999. Estos tres grandes centros eran los siguientes:

Entre ellos cabe destacar el Jealott’s Hill International Research Center, en Reino Unido. Este era el centro principal para el desarrollo de nuevos productos biotecnológicos. A esto se unía el desarrollo en la tecnología de búsqueda de alto rendimiento que constituye el núcleo del proceso inventivo químico y biotecnológico. En estrecha colaboración con el mismo se encontraba el Western Research Center, especializado en la maximización del potencial de las nuevas tecnologías pujantes, procedentes de Norteamérica.

lunes, 17 de agosto de 2015

¿Qué saben los pacientes sobre la enfermedad cardiovascular?

(Diario El Inefable) Según la encuesta “From the heart”, realizada sobre 1.547 pacientes con riesgo de colesterol alto y 750 médicos de familia de Europa y América:

Casi dos tercios (60%) de los pacientes no son conscientes de que las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo: Los pacientes portugueses son los que tiene menos probabilidades de comprender que las ECV son la principal causa de muerte en el mundo en comparación con los pacientes finlandeses y británicos que son los que mayor conocimiento tienen. De hecho, casi la mitad de los pacientes cree que el cáncer es la principal causa de muerte (46%).

La mitad de los pacientes teme más al cáncer que a un ataque al corazón o a un ictus. En menos de un tercio de los pacientes el mayor temor es sufrir un ataque al corazón o un ictus (29%). Los pacientes británicos temen más sufrir un ataque al corazón o un ictus que los de otros países (46%), siendo los finlandeses los que menos miedo tiene (17%).

Cuatro de cada 10 pacientes no han oído hablar de colesterol malo o bueno. Los pacientes británicos tienen menos probabilidades de haber oído hablar del colesterol malo (62% y 59% respectivamente). Los pacientes finlandeses y franceses son los que más probabilidades tienen de haber oído hablar del colesterol malo o bueno (Finlandia 95% y 94% respectivamente; Francia 95% y 94% respectivamente).

De la química a la farmacia

(El Inefable) El nacimiento del gigante químico Imperial Chemical Industries (ICI) fue la base para el desarrollo de una de las compañías farmacéuticas británicas más importantes de todos los tiempos, la compañía que inicialmente se llamó ICI Pharmaceuticals, para pasar después a Zéneca y finalmente a AstraZéneca. He aquí resumidas algunas fechas clave en la historia de esta compañía:

1926.- Nacimiento de ICI mediante la unión de cuatro grandes compañías del sector químico.
1927.- Comienza la cooperación entre ICI y diferentes universidades.
1936.- Se establece un centro de investigación farmacéutica en Blackley (Reino Unido).
1944.- Se forma una organización farmacéutica independiente (ICI Pharmaceuticals Ltd.) dentro de la organización del grupo ICI.
1957.- Nacimiento de ICI Pharmaceuticals División. Se establecen los laboratorios de investigación farmacéutica en Alderley Park (Reino Unido).
1964.- Nacimiento de ICI Farma (España) mediante la unión al 50 por ciento entre el grupo ICI y el grupo español Zeltia.
1966.- El mayor centro de desarrollo y producción farmacéutica se inaugura en Macclesfield (Reino Unido).
1970.- Se establece la producción farmacéutica en Reims (Francia).
1971.- Adquisición de Atlas Chemical Industries (incluyendo Stuart Pharmaceuticals) en Estados Unidos. Se establece un centro de investigación y de producción farmacéutica en Wilmington (Estados Unidos) y un centro de producción farmacéutica en Caponago (Italia).
1975.- Se establece un centro de investigación farmacéutica en Reims (Francia).
1978.- ICI consigue el “Quenn’s Award for Technology” por Nolvadex (tamoxifeno).
1979.- Comienza la producción farmacéutica en Plankstad (Alemania).
1982.- Se establecen laboratorios de desarrollo farmacéutico en Japón.
1987.- Se establece la producción farmacéutica en Sanda (Japón).
1988.- Sir James Black, descubridor de los betabloqueantes, recibe el Premio Nobel de Medicina.
1990.- Se inaugura la planta de producción de Diprivan en Caponago (Italia).
1991.- Se otorga el “Queen’s Award for Technological Achievement” a Zoladex (goserelina)
1992.- Se otorga el “Queen’s Award for Technological Achievement” a Diprivan (propofol).
1993.- ICI agrupa todos sus negocios de biociencia en una nueva compañía: Zéneca.
1999.- Zéneca se fusiona al 50 por ciento con la multinacional sueca Astra, dando lugar al nacimiento de AstraZéneca.

domingo, 16 de agosto de 2015

El producto duración por voltaje en hipertrofia ventricular izquierda

(Diario El Inefable) La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el principal factor de riesgo  de complicaciones cardiovasculares en hipertensión arterial. “Aunque la ecocardiografía es la técnica más eficiente para su diagnóstico –según el Dr. Alberto Calderón, de la Sociedad Española de Cardiología- es imposible aplicarla a toda la población hipertensa, ni incluso a una parte pequeña de ella”. Fue así como a finales de los 90 fue descrito el “producto duración por voltaje” como un criterio más sensible.

El producto duración por voltaje es una herramienta sencilla y práctica que permite mejorar el rendimiento del electrocardiograma para el diagnóstico de la HVI. De hecho “tiene la ventaja de tener una sensibilidad (capacidad para detectar los casos verdaderos) próxima al 35 por ciento, manteniendo una especificidad superior al 95 por ciento” de ahí que “permite triplicar los casos de HVI detectados por el ECG en comparación con los criterios clásicos”.

Aportaciones de Zéneca a la industria farmacéutica

(El Inefable) Antes de que tuviese lugar la fusión entre las compañías farmacéuticas Astra y Zéneca, esta última ya había realizado muchas e importantes aportaciones al mundo de la medicina. Estas son algunas de ellas:

1942.- Sulphamezathine (antimicrobiano)
1943.- Cetavlon (antiséptico)
1944.- Comienza la producción comercial de penicilina por ICI
1946.- Paludrine (antimalaria)
1952.- Mysoline (anticonvulsivante)
1954.- Hibitane (antiséptico)
1956.- Savlon (antiséptico)
1957.- Fluothane (anestésico por inhalación)
1959.- Fulcin (antifúngico)
1963.- Atromid (hipolipemiante)
1965.- Sumial (betabloqueante)
1968.- Ketrax (antihelmíntico)
1971.- Hibiscrub (antiséptico)
1973.- Nolvadex (antiestrogénico)
1974.- Vivarint (antidepresivo)
1975.- Corsodyl (antiséptico oral)
1976.- Tenormín (betabloqueante)
1978.- Sumial retard (betabloqueante de larga duración)
1979.- Tenoretic (combinación de diurético y betabloquenate)
1986.- Diprivan (anestésico intravenoso)
1987.- análogo sintético de la LH-RH)
1988.- Zestril (inhibidor ECA)
1991.- Zestoretic (combinación de inchibidor ECA y diurético)

sábado, 15 de agosto de 2015

Los IBP’s no están acabados

(Diario El Inefable) Para el profesor Juan Vicente Esplugues, catedrático de Farmacología de la Universidad de Valencia, los inhibidores de la bomba de protones (IBP’s) cuyo primer fármaco de esta nueva clase fue el omeprazol, no están acabados y aún tienen mucho recorrido por delante por lo que se debe seguir investigando en este campo.

“Son el grupo de fármacos más eficaz en el control de las enfermedades relacionadas con el ácido. Tienen muy pocas interacciones farmacológicas y muy pocos efectos adversos debido a su especificidad de acción. Por ello deberíamos eliminar casi todas las reservas que tengamos en su uso. En mi opinión, el campo de actuación de los IBPs no está acabado. A lo largo de todo este tipo de su existencia lo que hemos comprobado es que han ido haciéndose progresivamente más potentes y rápidos a la hora de iniciar sus acciones. En general pensamos que los IBPs son fármacos tan buenos que ya no necesitamos mejorarlos, pero la experiencia sobre todo cuando estamos tratando patologías que necesitan un alto control del ácido, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), demuestra que cuando surge un IBP más rápido y potente se lleva un buen porcentaje de mercado, indicando que hay una necesidad por parte del médico y del paciente de estos fármacos”.

Visionarios

(El Inefable) Algunos expertos en el mercado farmacéutico ya aventuraban hace 20 años la desaceleración de ventas que se produciría en unos años en el mercado farmacéutico mundial, de ahí la necesidad de reestructurar los negocios farmacéuticos para hacerlos más competitivos en el futuro.

Varios años antes de su fusión con Astra, el entonces director de la división farmacéutica de Zéneca, David Friend, alertaba sobre la perspectiva de una ralentización del crecimiento del mercado farmacéutico mundial y justificaba los esfuerzos por asegurarse un perfil competitivo en décadas siguientes. Quizás entonces ya estaban iniciados los primeros y confidenciales contactos entre las cúpulas directivas de esta compañía y del grupo farmacéutico sueco Astra.

Según decía entonces David Friend, en una conferencia de prensa europea, “hay signos de que el mercado mundial de fármacos descenderá a una tasa del seis por ciento anual”, añadiendo que se preveía cómo la desaceleración en el ritmo expansivo de las ventas tendría como consecuencia que las compañías mejor situadas en el futuro serían “aquellas que produzcan las mayores innovaciones terapéuticas con un fuerte crecimiento potencial”.

David Friend se jubiló en 1994 siendo sustituido en el puesto por Tom McKillop, quien pasaría a ser director ejecutivo de AstraZéneca cuando esta compañía se fundó en 1999.

viernes, 14 de agosto de 2015

Los tres tipos de innovación: novedad, industrial y terapéutica

(Diario El Inefable) José María Recalde ha dirigido el Centro Andaluz de Información del Medicamento (Cadime), organismo que contribuye a la formación continuada de los profesionales sanitarios y que se encarga de aportar información y evidencias a los profesionales sobre los medicamentos, especialmente los de nueva aparición. Él fue uno de los expertos que elaboraron hace años una declaración de la asociación internacional de editores de boletines independientes de medicamentos (ISBD) en la que se establecían tres tipos de innovación.

“Por una parte –explica Recalde- innovación sería todo lo que hace referencia a lo nuevo: aparece un medicamento nuevo y eso es una innovación, pues desde el punto de vista comercial es un producto nuevo que se comercializa y de alguna manera compite con otra serie de productos. Luego estaría la innovación desde el punto de vista industrial: cualquier nueva forma farmacéutica, cualquier nuevo sistema de administración... Por último estaría la verdadera innovación en terapéutica que sería la de aquella molécula que porta ventajas en cuanto a eficacia, seguridad, conveniencia y coste, con respecto a las opciones disponibles con anterioridad, y estas ventajas están suficientemente documentadas a partir de estudios científicos realizados con un diseño adecuado que nos proporcionan información de calidad suficiente para poder establecer que suponen un avance terapéutico”.

Muchos pacientes y médicos aún desconocen sus derechos y deberes

(Diario El Inefable) El experto en derecho sanitario, Ricardo de Lorenzo, fue uno de los impulsores de una obra sin precedentes, el “Código Sanitario” que, a través de un amplio volumen anual recogía todo lo relativo a la legislación sanitaria con sus correspondientes comentarios y explicaciones. No es de extrañar, por tanto, su visión positiva sobre la legislación sanitaria en España: “En mi opinión España se encuentra en una posición de privilegio en cuanto a la producción de legislación sanitaria, máxime si se compara dicha situación con los países europeos dotados de Derecho Continental en los que, a diferencia de lo que ocurre en los países anglosajones, los órganos judiciales interpretan y aplican las normas jurídicas dictadas por los poderes legislativo y ejecutivo. Tanto el Estado como las Comunidades Autónomas, están inmersos en un proceso elogiable de acercar el ordenamiento jurídico a la realidad sanitaria, y así la regulación de materias, como las prestaciones sanitarias, biotecnología, derechos y deberes de los pacientes, responsabilidad profesional y su aseguramiento, etc,. han experimentado un gran impulso, equiparable al que puede apreciarse en otros países de nuestro entorno como Francia, Alemania o Italia”.

Sin embargo el grado de conocimiento de los derechos y deberes sanitarios por parte de los pacientes e incluso de los profesionales sanitarios, aún dista mucho de ser ideal. Ya ha  pasado más de 30 años de la aprobación de la Ley General de Sanidad, y sin embargo “todavía existen profesionales y pacientes que desconocen aspectos tan relevantes como el consentimiento informado o las instrucciones previas. Es precisa una mayor divulgación de estas materias a través de las Sociedades Científicas, los colegios profesionales, las Administraciones públicas, etc.”.

jueves, 13 de agosto de 2015

La comunicación de salud debe ser un trabajo en equipo

(Diario El Inefable) Para Jesús Sánchez Martos, comunicador y ahora también consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, la comunicación en el campo de la salud debe ser una labor de equipo entre especialistas en medicina y especialistas en comunicación: “Siempre digo que la comunicación en salud tiene que ser un trabajo en equipo y defiendo el equipo del médico o cualquier otro profesional sanitario junto con los profesionales de los medios de comunicación. Si hubiera más médicos que ayudaran a los periodistas, fundamentalmente en los informativos, seguramente no se dirían tantas barbaridades como se dicen ni se crearían tantas falsas expectativas. El primer requisito para ser un buen comunicador es que si quieres convencer a alguien tienes que estar tú completamente convencido. Luego, lógicamente, está la formación especializada; el comunicador tiene que tener una formación especializada en salud, conocer cuáles son los beneficios de las modificaciones de los hábitos de vida para la salud. También se debe tener formación en habilidades de comunicación: tono de voz, el ritmo, la mirada, los silencios, la expresión corporal... un entrenamiento, en definitiva, en habilidades de comunicación eficaz.

El ARA II que abrió la puerta de la insuficiencia cardiaca

(Diario El Inefable) Hace 20 años un antihipertensivo de la familia de los ARA II (agonista de los receptores de la angiotensina), candesartán, fue el primero de su clase en ser aprobado para su uso en insuficiencia cardiaca al reducir significativamente la mortalidad cardiovascular y el infarto de miocardio no fatal en los pacientes con insuficiencia cardiaca. La doctora Catherine Demers, de la Universidad McMaster, de Ontario (Canadá), comentó al respecto que “se puede evitar una muerte o un ataque cardiaco por cada 40 pacientes tratados con candesartán durante tres años”, de ahí que estuviese justificado su empleo “en un amplio espectro de pacientes con insuficiencia cardiaca, incluidos aquellos que reciben un tratamiento estándar óptimo”. Los datos de ensayos clínicos aportados para lograr su aprobación señalaban a este antihipertensivo como el primero de su clase  que había demostrado reducir tanto la mortalidad como los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y disfunción ventricular izquierda, independientemente del tratamiento previo.

miércoles, 12 de agosto de 2015

Sueldos de escándalo

(Diario El Inefable) Se han dado a conocer los sueldos de los altos cargos del ministerio de Sanidad y la tímida esperanza que asomaba al ver cómo el nuevo ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, se había rebajado ligeramente el sueldo, se ha trastocado al comprobar cómo en términos generales dichos sueldos se han subido en muchos casos y en todos ellos siguen siendo de escándalo, máxime en un país con cinco millones de parados, cincuenta por ciento de paro juvenil, trabajos precarios, sueldos míseros, pobreza creciente, etc. Como puede verse en la siguiente tabla, los principales cargos del ministerio de Sanidad, a excepción del ministro, ganan más incluso que el propio presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, cuyo sueldo es de 78.185 euros brutos al año.



Cargo
Sueldo bruto anual
Diferencia sobre sueldo anterior
Alfonso Alonso
Ministro
67.676
-1.305
Rubén Moreno
Secretario general
95.265
-7.431
José Javier Castrodeza
Dirección general Salud pública
84.684
+2.877
Carlos Moreno
Dirección general ordenación profesional
83.040
=
Javier Ron
Jefe gabinete
83.850
+1.715
Susana Camarero
Secretaria general Servicios sociales
104.872
-3.549
María Jesús Fraile
Subsecretaria sanidad
104.458
=

Dependencia y desconfianza con la industria farmacéutica

(Diario El Inefable) El Centro Andaluz de Información del Medicamento (Cadime) es una institución de referencia para la formación de los profesionales sanitarios andaluces. La capacidad que tiene este centro para difundir información o para tomar posición en materia relacionada con los medicamentos, fundamentalmente aquellos de nueva aparición, ha hecho posible que desde su creación en 1982 se hayan producido más de 20.000 consultas, la mayor parte de ellas provenientes del farmacéutico en primer lugar y del médico en segundo lugar.

José María Recalde ha sido director de este centro y al preguntarle por qué cree que los médicos y farmacéuticos se dirigen al Cadime para solucionar una duda respecto a un medicamento en vez de hacerlo al laboratorio fabricante, opina que “creo que la principal fuente de información de los profesionales es la industria farmacéutica y así lo dicen los estudios y nuestra experiencia. Cuando se accede a nosotros es porque se piensa que nuestras fuentes de información van a ser más completas, o porque se consultan determinados aspectos en los cuales se tiene cierta duda que la información de la industria no sea suficientemente completa. Me estoy refiriendo en concreto a temas de seguridad de los medicamentos, que suponen una parte importante de las consultas que se formulan al Cadime”.

Así las cosas, ¿existe desconfianza entre el Cadime y la industria farmacéutica? Recalde comenta que “no se debe contemplar en absoluto como un enfrentamiento con la industria farmacéutica. Somos vendedores de la información generada mayormente por la industria, porque es el promotor de la inmensa mayoría de los estudios que se desarrollan sobre medicamentos y lo único que intentamos es que esta información llegue adecuadamente y con un análisis crítico de la evidencia, señalando generalmente aquellos aspectos para los cuales tenemos más seguridad o más información que pueda mejorar la práctica de los profesionales”.