Más del 60 por ciento de los pacientes con artritis abandona el tratamiento

(AZprensa) Si se pregunta a la gente si sabe qué es un AINE o un COX-2 lo más probable es que no tengan ni idea. Si se les dice que “AINE” significa “antiinflamatorio no esteroideo”, entonces ya tendrá una ligera idea porque sí saben qué es un “antiinflamatorio” y seguramente lo habrán tomado en más de una ocasión. Y si esa persona tiene artritis, lo más probable es que esté en tratamiento con un producto de alguna de estas familias de medicamentos, como también es probable que haya tenido problemas digestivos que le hayan hecho abandonar el tratamiento o dudar de su continuidad salvo que el médico le haya asociado al mismo eso que llaman “protector gástrico” (omeprazol u otro producto de esta familia) para evitar, precisamente, esos problemas gástricos.
 
Aunque las cifras pueden variar de un estudio a otro, todas están en una línea similar a las de uno de los estudios clásicos sobre esta problemática, el estudio de calidad de vida “PARE”. Según el mismo son muchos los pacientes con artritis en tratamiento con antiinflamatorios que abandonan dicho tratamiento debido a los efectos secundarios. En concreto, más del 60 por ciento lo abandona fundamentalmente (en el 32 por ciento de los casos) debido a los problemas gastrointestinales asociados.
 
Si tenemos en cuenta que en todo el mundo hay más de 30 millones de personas con artritis, y que los antiinflamatorios no esteroideos son la medicación más usada, podemos comprender la magnitud de este problema.
 
Se da también la circunstancia de que “más del 30 por ciento de estos pacientes no recibe la suficiente información de su médico sobre la forma de tratar esos efectos secundarios”, tal como señala el profesor Ola Ronn, profesor asociado de medicina en la universidad de Gotemburgo (Suecia).
 
Como detalla este experto, la cifra de pacientes con este tipo de problemas aumenta día a día debido “al uso cada vez más generalizado de este tipo de antiinflamatorios, así como al progresivo envejecimiento de la población”. En su opinión, “entre un 15 y un 30 por ciento  delos pacientes en tratamiento con AINEs a largo plazo se ven afectados por úlcera péptica” a menos que se añada al tratamiento un IBP para evitar estos problemas.
 

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La mitad de los españoles tiene esta bacteria

(AZprensa) La bacteria Helicobacter pylori es la causante de la infección que más personas padecen en el mundo: más de 3.500 millones de infectados. En el caso de España se estima que la mitad de la población está infectada por la misma.

Se adquiere generalmente durante la infancia y puede llegar a producir una infección crónica en el estómago donde, de forma progresiva, va lesionando las capas protectoras del estómago. A través de este mecanismo puede causar multitud de enfermedades, desde la gastritis crónica asintomática, la dispepsia (molestias abdominales), úlceras de estómago y duodeno, hasta el cáncer gástrico (en casos excepcionales).

El descubrimiento de esta bacteria en los años ochenta supuso un gran avance para la medicina digestiva y la curación de los pacientes con úlcera péptica, por lo que fue reconocido con un Premio Nobel en 2005. Sin embargo, y aunque es una bacteria que se puede tratar con antibióticos habituales, es difícil de eliminar y requiere el uso de combinaciones de 3-4 fármacos durante al menos 10 días.

El tipo de antibióticos, sus dosis y la duración del tratamiento son algunas de las preguntas que más habitualmente se hacen los médicos de atención primaria o gastroenterólogos que atienden a estos pacientes. La respuesta no es clara, ya que la eficacia de los tratamientos depende de diversos factores tanto de la cepa bacteriana (virulencia) como del paciente (predisposición genética), y los resultados y recomendaciones de otras regiones geográficas o países no pueden extrapolarse directamente al contexto español.

Según se ha publicado ahora en la revista “Gastroenterología y Hepatología”, en la IV Conferencia de Consenso Española sobre el Manejo de esta infección se han establecido unas recomendaciones de tratamiento que obtienen un nivel de curación del 90 por ciento.

Como primera línea se recomienda el uso de tratamientos cuádruples: un protector de estómago (inhibidor de la bomba de protones) y tres antibióticos (normalmente claritromicina, amoxicilina y metronidazol, o sales de bismuto, metronidazol y tetraciclina). Por otro lado, se establece la duración mínima de los tratamientos en 10-14 días. Y finalmente, en caso de necesitarse una segunda línea de tratamiento, se recomienda una triple terapia con levofloxacino.