(AZprensa)
El descubrimiento y desarrollo de los corticoides halogenados en la segunda
mitad del siglo XX revolucionaron el tratamiento de las enfermedades
inflamatorias y alérgicas de la piel. Entre estos avances, Synalar, un
corticoide tópico basado en el acetónido de fluocinolona, se destacó como un
hito en la dermatología. Sintetizado por primera vez en 1957 por el laboratorio
farmacéutico Syntex, con sede en Palo Alto, California, y desarrollado en su
centro de investigación en Ciudad de México, Synalar marcó un antes y un
después en el manejo de afecciones cutáneas. Este artículo repasa la historia
de Synalar, su impacto en la medicina y su relevancia perdurable en el mercado
farmacéutico.
Orígenes:
Syntex y la innovación en corticosteroides
En
la década de 1950, la investigación en corticosteroides estaba en pleno auge,
impulsada por el descubrimiento de la cortisona y sus aplicaciones terapéuticas.
Sin embargo, los corticosteroides iniciales tenían limitaciones, como baja
potencia y efectos secundarios sistémicos significativos cuando se aplicaban
tópicamente. Syntex, una compañía pionera en química esteroidea, se propuso
superar estas barreras. Fundada en 1944 en México y luego establecida en Palo
Alto, Syntex ya había ganado reconocimiento por sus avances en la síntesis de
hormonas esteroideas, incluyendo la progesterona.
En
1957, los científicos de Syntex, trabajando en su departamento de investigación
en Ciudad de México, lograron sintetizar el acetónido de fluocinolona, un
derivado sintético de la hidrocortisona. La clave de su innovación fue la
incorporación de un átomo de flúor en la posición 9 del núcleo esteroide, lo
que aumentó significativamente la potencia del compuesto. Esta modificación
química no solo potenció la actividad antiinflamatoria, antipruriginosa y
vasoconstrictora del corticoide, sino que también minimizó su absorción
sistémica, haciéndolo ideal para uso tópico. El compuesto resultante fue
nombrado acetónido de fluocinolona, y Syntex lo comercializó bajo la marca
Synalar en 1959, convirtiéndose en uno de los primeros corticoides halogenados
disponibles en el mercado.
Synalar:
Un avance en el tratamiento dermatológico
Synalar
se introdujo inicialmente en concentraciones de 0.01% a 0.025%, diseñadas para
tratar una amplia variedad de afecciones cutáneas inflamatorias, alérgicas y
pruriginosas. Su capacidad para aliviar síntomas como el enrojecimiento, la
picazón, la inflamación, la descamación y la formación de costras lo convirtió
rápidamente en un medicamento de elección para trastornos como dermatitis
atópica, psoriasis, eccema, dermatitis de contacto, liquen plano y lupus
discoide eritematoso.
El
acetónido de fluocinolona, clasificado como un corticoide potente de grado III,
ofrecía una eficacia superior a la de los corticosteroides previos, como la
hidrocortisona, gracias a su mayor afinidad por los receptores
glucocorticoideos y su acción localizada. Además, su formulación en crema,
ungüento, solución, champú y aceite permitió adaptarse a diferentes necesidades
clínicas, desde aplicaciones en el cuero cabelludo hasta el tratamiento de
lesiones en áreas extensas. La versatilidad de Synalar, combinada con su
eficacia, lo posicionó como líder en el mercado dermatológico.
Synalar
también se destacó por su uso en combinaciones con otros principios activos,
como la neomicina (Synalar-Neo), un antibiótico que aborda infecciones
bacterianas secundarias en dermatosis, o con agentes como el ciprofloxacino en
preparaciones óticas. Estas formulaciones ampliaron su espectro terapéutico,
incluyendo otitis externa y hemorroides inflamadas.
Impacto
y evolución en la dermatología
El
lanzamiento de Synalar marcó un cambio paradigmático en la dermatología. Antes
de su llegada, los tratamientos para enfermedades cutáneas inflamatorias eran
limitados y a menudo requerían terapias sistémicas con mayores riesgos de
efectos adversos. Synalar ofreció una alternativa segura y efectiva,
permitiendo a los médicos tratar afecciones localizadas con mínima absorción
sistémica. Su éxito inspiró el desarrollo de otros corticosteroides tópicos
halogenados, consolidando a Syntex como un referente en la industria
farmacéutica.
A
lo largo de las décadas, Synalar se mantuvo relevante gracias a su eficacia
comprobada y su perfil de seguridad, siempre que se usara según las
indicaciones. Estudios y revisiones clínicas han respaldado su utilidad en el
manejo de dermatosis recalcitrantes, aunque se han establecido precauciones
claras, como evitar su uso prolongado en niños, en áreas extensas o bajo
vendajes oclusivos, debido al riesgo de atrofia cutánea, hipopigmentación o
supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.
El
medicamento también ha sido objeto de adaptaciones comerciales. Además de las
presentaciones clásicas, Synalar se ha comercializado bajo nombres como Fluocid
Forte, Gelidina y Synalar Gamma, y en combinaciones como Synalar Rectal para
hemorroides. Su disponibilidad en diferentes concentraciones y formatos ha
permitido personalizar el tratamiento según la gravedad de la afección y la
sensibilidad del paciente.
Relevancia
actual y legado
Más
de seis décadas después de su lanzamiento, Synalar sigue siendo un pilar en la
dermatología. Aunque han surgido nuevos corticosteroides tópicos y tratamientos
biológicos, la relación costo-eficacia de Synalar, su versatilidad y su
eficacia lo mantienen como una opción preferida por médicos y pacientes. En
muchos países, se comercializa tanto en su forma genérica como bajo marcas
comerciales, asegurando su accesibilidad.
El
legado de Synalar trasciende su impacto clínico. Representa el éxito de Syntex
como pionero en la investigación de esteroides y un ejemplo de cómo la
innovación química puede transformar la práctica médica.
Synalar
es, pues, mucho más que un medicamento: es un símbolo de progreso en la
dermatología. Desde su síntesis en 1957 hasta su uso continuo en el siglo XXI,
ha aliviado el sufrimiento de millones de pacientes con afecciones cutáneas
inflamatorias y alérgicas. A pesar de los retos asociados con los
corticosteroides tópicos, su eficacia, versatilidad y seguridad, cuando se usa
correctamente, lo han consolidado como un líder en su campo. El impacto de
Synalar perdura, no solo en las farmacias y consultorios, sino también en la
historia de la innovación farmacéutica, demostrando que un descubrimiento bien
ejecutado puede resistir la prueba del tiempo.
Vicente Fisac es
periodista y escritor. Todos sus libros están disponibles en Amazon: https://www.amazon.com/author/fisac
Así
fueron los orígenes de Synalar en España y en el mundo. Acompaña al autor en
este viaje hacia el centro desconocido de los laboratorios farmacéuticos…
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