¿Por qué los médicos necesitan recetarse "Comunicación"?

La relación médico-paciente hace ya mucho tiempo que dejó de ser una conversación íntima de dos. Hoy en día es cosa de tres. El tercer elemento que se ha colado en la consulta, y que cada vez tiene más peso específico, es el periodista. 

(AZprensa) La irrupción de los medios de comunicación en el mundo de la salud está generando dinámicas radicalmente opuestas según el lado de la mesa en el que nos sentemos.
 
El paciente: Más informado (para bien y para mal)
 
Para el ciudadano de a pie, el acceso a informaciones sobre salud, prevención y patologías a través de los medios de comunicación ha cambiado las reglas del juego. Cuando un paciente acude a fuentes rigurosas, llega a la consulta con un mayor grado de conocimiento.
 
Esto, lejos de ser un problema, es una ventaja clínica: un paciente que comprende su enfermedad entiende mejor las instrucciones del facultativo, es más consciente de la necesidad de cumplir con la adherencia terapéutica y, por consiguiente, obtiene un mejor resultado final en su salud.
 
El médico: Entre la desconfianza y la oportunidad
 
Para la comunidad médica, en cambio, la perspectiva es diferente y suele dividirse en tres posturas:
 
El intruso molesto: Muchos profesionales ven al periodista como un agente externo que ha transformado al paciente sumiso y callado del pasado en un interlocutor que le habla de tú a tú. Les resulta molesto porque les resta un tiempo valiosísimo en la consulta respondiendo a preguntas científicas, profesionales o comprometidas. Existe el temor (a veces fundado) de que los medios no trasladen la información con el rigor que ellos desearían.
 
La oportunidad estratégica: Existe un grupo de facultativos que ve en la prensa un aliado fundamental. Una oportunidad para posicionarse como expertos en su campo, divulgar sus aportaciones científicas y tejer una red de alianzas para ser escuchados cuando la actualidad médica o su profesión lo requieran.
 
Una asignatura pendiente: La comunicación médica
 
Ante esta realidad, la Comunicación (con mayúsculas) debería dejar de ser una habilidad anecdótica para convertirse en una asignatura básica en las facultades de Medicina.
 
- Un médico del siglo XXI necesita un "diagnóstico de medios" y saber cómo enfrentarse a ellos:
 
- Conocer las dinámicas de trabajo de los periodistas y los formatos (televisión, radio, prensa escrita o digital).
 
- Adaptar el lenguaje según el tipo de programa (un informativo requiere síntesis; un debate, agilidad; un magazine, cercanía).
 
- Manejar los tiempos según la intervención sea en riguroso directo o grabada.
 
- Saber gestionar la comunicación en situaciones de crisis sanitaria o ante temas de alta polémica social.
 
Del acoso al titular: No hay escapatoria
 
Para aquellos profesionales que aún crean que la mejor estrategia ante los medios es dar la espantada, aplicar el "silencio administrativo" o delegar en un tercero, conviene recordarles dos realidades inapelables:
 
- Primero: El acoso periodístico ante una crisis es inevitable, y el simple hecho de huir de una cámara o un micrófono ya genera un titular... y casi nunca es favorable.
 
- Segundo: Tarde o temprano, por rango, cargo o responsabilidad, todo profesional de la salud se verá en la obligación de dar la cara ante la opinión pública. Llegado ese momento, la improvisación es el peor enemigo.
 
En definitiva, las reglas del juego han cambiado. Hoy son los propios médicos los que deben prescribirse un tratamiento obligatorio: formación en comunicación estratégica de la mano de expertos. Solo así la consulta volverá a ser un espacio de entendimiento, aunque ahora seamos tres en la habitación.
 

Biblioteca Fisac
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No vayas al médico, vete al museo

Un grupo de investigadores noruegos ha descubierto, tras un concienzudo estudio científico, que las personas que visitan museos y van al teatro tienen mejor salud. Si esto es así, a partir de ahora los médicos deberán recetar visitas al Museo del Prado.
 
(AZprensa) La ciencia no descansa. Mientras otros investigadores dedican sus energías a encontrar la vacuna contra enfermedades devastadoras o a resolver los misterios del universo, un grupo de investigadores noruegos ha empleado su tiempo —y presumiblemente su presupuesto— en publicar en el Journal of Epidemiology and Community Health un descubrimiento que va a cambiar nuestra relación con la sanidad para siempre.
 
El hallazgo es el siguiente: las personas que visitan museos, van al teatro, tocan instrumentos musicales o se dedican a la pintura tienen mejor salud, disfrutan más de la vida y son menos propensas a sufrir ansiedad o depresión que las personas que no participan en actividades culturales.
 
Lean despacio. Asimilen. Dejen que la profundidad del descubrimiento cale en su sistema nervioso. Y cuando hayan terminado de asimilarlo, piensen en la cantidad de horas de investigación, de fichas de datos, de entrevistas, de análisis estadísticos y de redacción académica que hay detrás de este hallazgo. Impresiona, ¿verdad?
 
Ahora bien. Siendo yo un lector de buena fe que intenta comprender la ciencia antes de criticarla —aunque a veces la crítica llega antes—, me permito formular una pregunta que los investigadores noruegos parecen no haber contemplado en su diseño metodológico: ¿y si es al revés?
 
Porque claro. Las personas que tienen buena salud pueden ir al museo, al teatro, a tocar la guitarra y al concierto de los jueves, porque sus piernas y su energía se lo permite. En cambio, las personas que tienen mala salud, se quedan en casa. No porque la cultura no les interese, sino porque el lumbago, la tensión o la rodilla tienen otras prioridades. Y si alguien llama a su puerta para preguntarles si van mucho al teatro, la respuesta es «no mucho, la verdad», y eso queda registrado en la columna de «poca vida cultural» junto a la de «peor estado de salud».
 
En términos científicos, a esto se le llama confundir la causa con el efecto. O, en términos menos académicos, liarse con quién lleva a quién. ¿La cultura da salud, o la salud da cultura? Los noruegos han respondido con toda la solemnidad de una publicación indexada.
 
Las implicaciones prácticas del descubrimiento
 
Pero seamos constructivos. Si el estudio es correcto —y quién soy yo para rebatir a los noruegos, que son un pueblo serio y viven muchos años, aunque sea a oscuras seis meses al año—, las consecuencias prácticas para el sistema sanitario son revolucionarias. El médico de cabecera, en lugar de la receta habitual, podría extender algo así:
 
PRESCRIPCIÓN CULTURAL · DOSIS DIARIA RECOMENDADA
♦Dos visitas semanales al museo de bellas artes (o al de ciencias naturales, según tolerancia)
♦Una función de teatro al mes, mínimo. En caso de comedia, efecto potenciado
♦Instrumento musical a elección del paciente. Contraindicado el acordeón en pisos con vecinos
♦Pintura o dibujo, tres sesiones semanales. No se exige talento: vale el garabato terapéutico
♦En caso de persistir la ansiedad, repetir la dosis y evitar leer estudios científicos noruegos
 
Las listas de espera de los museos se dispararían, los teatros entrarían en beneficios por primera vez en décadas y la industria de las acuarelas conocería un boom sin precedentes. No está mal para un estudio de epidemiología.
En fin, qué les vamos a decir a estos investigadores; pues que sigan investigando y así siempre tendremos algo de qué hablar y sonreír.
 

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Lo que se calla el Ministerio de Sanidad

(AZprensa) El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) ha emitido un comunicado subrayando que el anteproyecto de ley sobre medicamentos y productos sanitarios, recientemente anunciado por el Ministerio de Sanidad, representa un paso más para diluir las competencias y facultades del médico, en línea con la actuación iniciada en el anteproyecto del Estatuto Marco.
 
Este nuevo anteproyecto difumina las competencias médicas en cuanto a la prescripción de fármacos y la indicación médica sobre los mismos.
 
Esta línea normativa quiebra los principios de competencia, de capacidad, de responsabilidad, además de las propias bases de la ciencia, generando una pendiente hacia un sistema sanitario mucho más débil y empobrecido.
 
Las competencias médicas, como el diagnóstico, el tratamiento, la terapéutica, el pronóstico, la rehabilitación, el enjuiciamiento de los pacientes, entre otras, son claves esenciales de la relación médico paciente. Esta relación implica un compromiso vocacional y una responsabilidad en los actos médicos que, con el desarrollo de esta normativa, dichas competencias quedarían gravemente afectadas y diluidas, perdiéndose la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes.
 
Las profesiones sanitarias, tal como han venido desarrollándose en los últimos años, se caracterizan por su absoluta complementariedad y trabajo en equipo. Recordamos que tanto el diagnóstico clínico como la prescripción de medicamentos son actos exclusivos del médico, puesto que la prescripción de medicamentos es el resultado de un proceso que se inicia con la historia clínica, exploración, diagnóstico y finalmente con el tratamiento.
 
Igualmente, se puede afirmar que España ha alcanzado las más altas cotas de calidad asistencial y seguridad, siendo nuestra sanidad un referente en el mundo. Este éxito no es casual, sino el resultado del ejercicio profesional y del compromiso social, que no deben ser perjudicados por ninguna ideología, interés político o económico.
 
Por todo ello, desde el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos hacemos un llamamiento a la sociedad para que conozca estas circunstancias que nos afectan a todos y se pongan sobre la mesa la ciencia, el sentido común, el diálogo y el resto de los principios democráticos, por el bien de nuestra sanidad, de nuestra sociedad y de la propia humanidad, donde la medicina y la sanidad españolas desempeñan un papel de gran relevancia que no debe de perjudicarse.
 

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Comunicado en defensa de la Profesión Médica

(AZprensa) Los representantes del Foro Español de Pacientes, que integra a más de 80 organizaciones de pacientes, representa a más de 3000 asociaciones, y da voz a más de 48 millones de pacientes; y el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos como corporación de derecho público que representa a la profesión médica en Andalucía, con más de 49.000 médicos colegiados, han emitido el siguiente comunicado:
 
1.- La profesión médica es un bien jurídico fundamental, base y pilar de la sanidad, esencial para garantizar los derechos de la protección de la salud, la integridad y la vida de las personas.
 
2.- Los médicos tienen un compromiso vital y vocacional con sus pacientes, siendo la relación médico-paciente un vínculo basado en la lealtad, el respeto y la confianza recíproca, constituyendo un derecho humano insustituible.
 
3.- Los órganos de Gobierno del estado y de las Comunidades Autónomas deben fomentar y proteger las condiciones necesarias de desarrollo profesional, la libertad y la independencia de la profesión médica, como garantía esencial para los derechos de los pacientes.
 
4.- Los nuevos avances tecnológicos que conforman la salud digital o la medicina 4.0, como la inteligencia artificial, la telemedicina y avances de naturaleza análoga, son herramientas innovadoras para una medicina preventiva, personalizada y de precisión. Estos medios deben respetar siempre los estándares de calidad científica, la seguridad del paciente, los preceptos de la lex artis ad hoc, la deontología profesional y las recomendaciones éticas aceptadas por la comunidad científica.
 
5.- Ante el perjuicio que constituye para la sanidad, el Anteproyecto de Estatuto Marco presentado por la Ministerio de Sanidad, en cuanto que minusvalora la trascendencia que tiene para los pacientes la diferencial responsabilidad sanitaria que tiene la profesión médica en competencias como el diagnóstico, el tratamiento o la investigación, se fija por ambas instituciones un frente común para defensa de los derechos fundamentales que se ven afectados.
 
6.- Ambas instituciones establecerán líneas de trabajo común para defensa conjunta de los puntos marcados en este comunicado y cuantos otros sean necesarios para defender los derechos, competencias, valores y principios que en ellos son recogidos.
 

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Decálogo para ser paciente activo

(AZprensa) Las personas que padecen alguna enfermedad, y en especial aquellas que padecen una enfermedad crónica, lejos de resignarse y dar por perdida la batalla, deben reaccionar y llevar –dentro de sus posibilidades- una vida activa, lo cual redundará en beneficios no sólo emocionales sino también físicos.
 
Estas son las 10 recomendaciones que se han elaborado a partir de las opiniones y experiencias de los propios pacientes, conformando un útil “Decálogo para ser paciente activo”…
 
1.- Ser responsable de tu salud: entender tu cuerpo y conocer tu enfermedad, también tu potencialidad para cuidarte ya que ésta puede suponer un medio de transformación y aprendizaje constante.
 
2.- Ser paciente, conciliador/a y flexible con los cambios propios de la enfermedad y desarrollar la resiliencia: no luchar contra tu enfermedad, sino con ella, comprender y controlar la incertidumbre aceptando tu realidad.
 
3.- Ser consciente de cómo se presenta la enfermedad en ti y de tus limitaciones: buscar y desarrollar habilidades que te ayuden a gestionar tus sentimientos y mantenerte formado/a, implicándote en la formación de otros/as pacientes como tú.
 
4.- Cuidar de tu salud física, mental y emocional evitando que la enfermedad sea el eje vertebral de tu vida, y que sea la protagonista de tu día a día. No olvides tus relaciones sociales, también apoyan tu salud.
 
5.- Compartir tu opinión, dudas e inquietudes con los/as profesionales de la salud desde el respeto y con cercanía, construyendo una relación basada en la confianza y en la toma decisiones compartidas para crear una sanidad mejor y más segura.
 
6.- Desarrollar la empatía: no juzgar a otros/as pacientes: escuchar, respetar, acompañar y ayudar a tus iguales en lo que puedas, colaborando con ellos/as y crear sinergias. No te compares, cada persona es única y tus prioridades pueden no coincidir con las de otros/as pacientes.
 
7.- Divulgar tu experiencia con pacientes, familiares, buscando apoyo tanto de forma presencial como en las redes sociales: esa experiencia que tienes como paciente es un recurso a compartir ya que puede ser muy útil para otras personas como tú.
 
8.- Aprovechar el potencial que te ofrecen las redes sociales haciendo un buen uso de ellas: crear lazos con otros/as pacientes, apoyarte también en profesionales y mantenerte informado/a y actualizado/a es clave.
 
9.- Consultar fuentes fiables sobre tu enfermedad, verificar dicha información, y ser responsable: no recomendar tratamientos o medicamentos, ni divulgar curas milagrosas o bulos de salud.
 
10.- Conocer tus derechos y deberes como paciente: a recibir una información detallada o a tener un seguimiento adecuado de tu tratamiento, entre otros. Y si no es así, ¡pídelo!
 

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Los Cuidados Paliativos tienen que ser de enseñanza obligatoria

(AZprensa) Se ha presentado en el Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) el documento, denominado ‘Declaración de Abril: Por la enseñanza de la Medicina Paliativa en la Universidad’ con el objetivo de conseguir que todos los alumnos de la titulación reciben conocimientos teóricos y prácticos sobre cuidados paliativos impartidos por profesores clínicos experimentados y capacitados en este campo, incluyendo rotaciones obligatorias por unidades o equipos específicos.
 
La ‘Declaración de Abril’, surge a propuesta de la Sociedad Española de Medicina Paliativa (SEMPAL) —constituida en el seno de SECPAL— y del Comité Científico de Cuidados del ICOMEM, parte de la constatación de que, sea cual sea la especialidad en la que ejerzan, los futuros profesionales de la Medicina se encontrarán en su práctica diaria con pacientes que requerirán una respuesta asistencial adecuada y de calidad ante un proceso de enfermedad avanzada o de final de vida. Respuesta que debe proporcionarse atendiendo a la dimensión global de los enfermos como seres humanos complejos que precisan un abordaje integral que atienda sus necesidades en todas las esferas de la persona.
 
En este sentido, los decanos toman en consideración el Posicionamiento sobre la Asistencia Sanitaria al Final de la Vida emitido por el CEEM en marzo de 2023, la Resolución del Consejo de Europa sobre la provisión de Cuidados Paliativos (2018) y la propia Estrategia en Cuidados Paliativos en el Sistema Nacional de Salud, que establecen la necesidad de incluir formación específica sobre atención paliativa en los programas docentes de los grados de las Ciencias de la Salud.
 
En la actualidad, solo 23 de las 50 facultades de Medicina que existen en España imparten una asignatura obligatoria sobre cuidados paliativos, y cinco más la ofertan como optativa, según recordó Teresa Serrano, secretaria del CEEM: “Recibir formación sobre cómo tratar con el paciente y la familia o comunicar malas noticias es algo fundamental que se puede extrapolar a cualquier ámbito de ejercicio de la Medicina. Sabemos también que el estudiantado que ha pasado por unidades o equipos de Cuidados Paliativos tiene una concepción más holística y humana del paciente, por lo que creemos que esta formación debe ser obligatoria, incluyendo un rotatorio clínico también obligatorio”.
 

“La pandemia ha puesto la importancia de los cuidados en la palestra de una forma histórica, sin precedentes, recordándonos que, como médicos, nuestra misión es curar cuando podemos, pero cuidar siempre. Esta mirada debe estar presente en el alumno desde el primer curso, porque el médico moderno debe tener los cuidados muy integrados desde la facultad”, recalcó la vicepresidenta del ICOMEM, quien añadió que este “cambio de paradigma” requiere en esta titulación “una asignatura potente y una presencia transversal de la Medicina, que son los cuidados paliativos”.
 
Por todo ello, y con el propósito de lograr que el espíritu de la ‘Declaración de Abril’ se extienda al resto de las facultades de Medicina del país, este documento respaldado por los decanos de Madrid se trasladará a la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas (CNDFME), a quienes se propondrá incluir una ponencia en la próxima asamblea de la organización con el objetivo de establecer un compromiso similar en todas las facultades de España.
 

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El Hospital de Sant Pau avanza hacia la gestión eficiente de la información

(AZprensa) El Hospital de Sant Pau de Barcelona y Better Care, compañía biotecnológica que desarrolla soluciones de software basadas en inteligencia artificial para la monitorización continua del paciente, han firmado un acuerdo de colaboración para contribuir a uno de los grandes retos del sistema sanitario global: la gestión eficiente de la gran cantidad de información generada por los pacientes.
 
La heterogeneidad de los sistemas implantados en un hospital complica aún más este desafío, así como la integración uniforme y transversal de la información. Por ello, la Fundación de Gestión Sanitaria del Hospital de Sant Pau, confía en Better Care y en su sistema su sistema BC Link para la gestión de este reto.
 
Este software integra las señales biomédicas de los equipos de las diferentes áreas hospitalarias, las procesa y visualiza en una plataforma, permitiendo la monitorización continua de los pacientes en tiempo real.
 
Así, el Hospital de Sant Pau dispone de una solución interoperable entre las diversas tecnologías médicas y posibilita el continuo asistencial del paciente gracias al flujo constante de los datos durante todo su itinerario. Además, la gestión eficiente de estos datos también permitirá optimizar los recursos hospitalarios, así como ofrecer una mejor atención a los pacientes. El proyecto ha comenzado conectando un total de 114 camas de críticos y quirófanos (UCI adulto y pediátrica, Semicríticos, Área Quirúrgica, Reanimación y URPA).
 
BC Link centraliza en una única pantalla toda la información y ofrece una visión de los datos del paciente clara y accesible para que los profesionales sanitarios puedan hacer un seguimiento en tiempo real y desde cualquier dispositivo. Además proporciona una visión retrospectiva de los datos, permitiendo evaluar tratamientos y los efectos en el paciente o investigar nuevas tendencias y patrones. Adicionalmente permite el seguimiento de las constantes biomédicas del paciente y la monitorización de los pacientes desde sus domicilios. Una potente herramienta, en definitiva, para mejorar la toma de decisiones clínicas.
 

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Sanidad pública: El análisis que no se hace

(AZprensa) El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) ha dado a conocer los datos del último barómetro de opinión sobre la Sanidad pública. Aquí vamos a ofrecer algunos de los datos junto a la opinión que de los mismos se desprende y que ningún medio de comunicación (como palmeros del Gobierno que son) se atreve a publicar. Pero seréis vosotros lectores, quienes utilizando vuestro cerebro y capacidad de razonamiento, lleguéis a vuestras propias conclusiones.
 
1.- Se dice que el 57,5% de los encuestados valora positivamente la Sanidad pública.
No se dice que esto significa que el 42,5% la valora negativamente.
 
2.- Se dice que al 57,7% de los pacientes se les atendió por teléfono.
No se dice que durante décadas, todos los médicos han defendido la consulta presencial y han cargado todas sus críticas contra las consultas telefónicas o por Internet.
 
3.- Se dice que al 20,7% de los que pidieron asistencia médica se les atendió ese mismo día o al día siguiente.
No se dice que al resto, al 79,3% de los que pidieron cita se les atendió con una demora media de 9,48 días. Esa demora significa que o ya te has curado y no necesitas ir (porque en 9,48 días se curan por sí solos casi todos los males) o se han ido a urgencias para que les atiendan.
 
4.- Se dice que el 39,3% de los encuestados ha ido alguna vez a urgencias durante el último año.
No se dice que esto refleja claramente cómo los pacientes, al ver que no les hacen ni puñetero caso cuando piden cita, optan por automedicarse o por ir a urgencias.
 
5.- Se dice que el servicio mejor valorado es Urgencias (7,44).
No se dice que en esto influye el hecho de que en Urgencias les hacen caso, mientras que si piden cita en el Ambulatorio pasan de ellos. Tampoco dicen que el mérito de la atención en Urgencias no es del Gobierno, sino de los profesionales sanitarios que trabajan allí.
 
6.- Se dice que también se ha valorado positivamente (7,27) la asistencia a pacientes hospitalizados.
No se dice que esto no es mérito de Gobierno sino de las personas, de los profesionales sanitarios, que trabajan allí, y que a pesar de la presión laboral y las bajas remuneraciones económicas, cumplen con su cometido como profesionales sanitarios y como seres humanos.
 
¿Lo ves? Ningún medio de comunicación hace este tipo de comentarios, y eso que las cifras son las que son y es el propio Gobierno (el CIS es ese órgano del Gobierno que hace las encuestas a gusto del Gobierno y que –por ejemplo- siempre se equivoca a favor del Gobierno cuando hace las estimaciones de voto ante unas elecciones) quien ha dado a conocer estos datos.
 
No tenemos “medios de comunicación” sino “palmeros” que siguen la corriente a los dictados del Gobierno y procuran no enfadarle demasiado no vayan a perder subvenciones, publicidad, influencias, permisos, etc.
 
Ningún periodista en activo puede hacer estos comentarios; primero porque no se los van a publicar; segundo porque sus jefes le van a echar una bronca; y tercero porque ponen en riesgo su puesto de trabajo.
 

Cuando la Medicina era más humana…
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La importancia de usar bien los dispositivos de inhalación

(AZprensa) La mayoría de los pacientes a quienes se receta un dispositivo de inhalación para combatir sus ataques de asma no sabe utilizarlo correctamente. ¿Tan difícil es? No, no es que sea difícil, es que no les explican cómo hay que utilizarlos (o lo hacen en tan pocos segundos que el paciente luego no se acuerda de lo que le han dicho), y tampoco les explican el por qué es importante que los utilicen bien. Aquí vamos a explicarlo…
 
En primer lugar hay que tener en cuenta la homogeneidad de la dosis; es decir, si no agitamos el envase antes de la administración, no tenemos la seguridad de que haya partículas del principio activo entrando en las vías respiratorias del paciente, por eso, cuanto más tiempo pasa sin que se utilice el envase más se va depositando la parte de fármaco en la parte superior y el gas en la parte inferior.
 
Hay, por así decirlo, tres pasos básicos a la hora de utilizar cualquier envase presurizado: primero, que haya un flujo adecuado; segundo que haya una sincronización entre la pulsación y el aspirado del fármaco; y tercero, hay que mantener apnea, es decir, aguantar la respiración por lo menos 15 ó 20 segundos para que el fármaco pueda llegar a las zonas más bajas de las vías respiratorias.
 
Además, hay dos parámetros que a nivel de físico-química se manejan también para saber la eficacia del fármaco, además de para recomendar la dosis adecuada: el depósito pulmonar y el tamaño de partícula. Para conocer estos parámetros hay que marcar radioactivamente el principio activo y de esta forma se ve el camino que sigue en el transcurso de la inhalación hasta que llega a los pulmones. Se puede medir así la cantidad que se deposita en los pulmones, y de esta forma se ha podido comprobar que sólo un 15 por ciento del fármaco es capaz de llegar a nivel del pulmón.
 
¿Dónde se queda, pues, la mayor parte de la dosis administrada? Normalmente queda impactada en la faringe y desde allí se absorbe por vía digestiva y se acaba metabolizando y eliminando por las heces. Solamente se aprovecha, pues, un 15 o 20 por ciento del fármaco administrado.
 
¿Tanto trabajo cuesta dedicar unos minutos al paciente para explicárselo bien y para asegurarse de que lo ha entendido? Y no sólo eso, el paciente debe aprender a manejarlo pero tan importante como ese buen manejo es el saber por qué es importante utilizarlo bien.
 

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Se puede tratar a los pacientes psiquiátricos sin medicamentos

(AZprensa) Aunque parezca mentira, hay un hospital psiquiátrico que trata a sus pacientes sin medicamentos. Bueno, en realidad habría que puntualizar que trata a muchos de sus pacientes psiquiátricos, no a todos, sin necesidad de administrarles medicamentos. 

Se trata del Hospital Psiquiátrico de Åsgård, en la ciudad de Tromsø, situada en el norte de Noruega, y se distingue por la formación de sus profesionales y por el trato humano y amable que prestan a sus pacientes psiquiátricos. Y no es que renieguen de la medicina moderna sino que la utilizan pero en su justa medida. Tal como debería ser en todas partes y en todas las especialidades de la Medicina.
 
Por si quieres conocer más sobre este hospital, aquí tienes el enlace con la web oficial de este centro sanitario:
https://unn.no/om-oss/university-hospital-of-north-norway#contact-us
 

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La gente no sabe qué es la dispepsia… ¡y la padece una de cada cuatro personas!

(AZprensa) Los resultados de un estudio realizado por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) hace unos años, vino a demostrar que los españoles desconocen algunos de los términos empleados en la especialidad de Aparato Digestivo, que se corresponden con enfermedades muy comunes. Es el caso de la dispepsia, un trastorno que produce dolor o malestar en la parte alta del abdomen o en el pecho que, a menudo se describe como tener gases, sensación de estar lleno o como un dolor corrosivo o urgente. Aunque puede estar producida por ansiedad, sin tener ningún origen orgánico. Sólo el 13% de la población conoce como tal la dispepsia, cuando en realidad afecta a casi el 25% de la población.
 
La dispepsia (palabra de origen griego, que etimológicamente significa digestión difícil) es un término de uso bastante actual en la medicina digestiva moderna, aproximadamente desde hace 30 años, y es normal que la población aún no conozca bien el significado, principalmente por dos razones: porque el paso de los conocimientos médicos desde el médico al paciente es lento y, en gran medida, depende del interés de los propios profesionales y, por otra parte, porque muchos médicos (generalmente no relacionados con la especialidad de Aparato Digestivo) aún utilizan una terminología inadecuada y ya en desuso.
 
Aunque los pacientes no conozcan la terminología de su trastorno, sí que tienen muy claro cuáles son los síntomas
 
Este tipo de estudios es necesario para que los médicos perciban lo que la sociedad piensa sobre su propia especialidad. Normalmente –como en este caso- sus resultados avisan bien claramente de que los médicos deben emplear con los pacientes un lenguaje que puedan entender, pero que sea correcto, ya que a veces la excesiva simplificación puede llevar a errores.
 
Por su parte, los pacientes deben preguntar a su médico, ya que ha de existir una interrelación entre la clase médica y la población que permita que todos hablen el mismo idioma y no se produzcan distorsiones. Hay que evitar ese tipo de situaciones en que un paciente dispéptico crea que lo suyo es una simple gastritis.
 
Esta misma confusión de conceptos se observa, en parte, en la percepción que los pacientes tienen de las pruebas diagnósticas empleadas en el diagnóstico de enfermedades digestivas. Según los resultados del estudio, la radiografía de contraste, la colonoscopia y la gastroscopia son las pruebas desagradables e incómodas. Se observa, pues cómo la población no tiene muy claro qué es una radiografía de contraste, ya que aunque – en el caso de la enema opaca – la preparación del paciente pudiera ser algo incómoda por el uso de laxantes, la exploración no es incómoda.
 
Con respecto a las pruebas endoscópicas reseñadas como desagradables por el estudio, la colonoscopia y la gastroscopia, hay que reconocer que sí son molestas, pero su valor diagnóstico es insuperable, de ahí la necesidad de su correcta y no abusiva indicación. El paso del endoscopio por la garganta puede producir náuseas y tos en algunos pacientes, a pesar de la anestesia local. En el caso de la colonoscopia (hasta el ciego), si no en todos los pacientes, en muchos puede producir dolor en razón a la distensión por el aire inyectado o tracciones en el colon, lo que ha hecho que se utilice la sedición en las Unidades de Endoscopia.
 
Fuente.- “Estudio de percepción sobre las enfermedades digestivas en la población española”, realizado por la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD).
 

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Internet no debe sustituir a la Medicina presencial

(AZprensa) En una reunión celebrada en el Colegio de Médicos de Madrid, los expertos han analizado el papel de Internet y las redes sociales en la relación de los médicos con los pacientes. Estos son algunos de los mensajes transmitidos en esta reunión:
 
Según un estudio de la Fundación Pfizer y Fad Juventud: “el 79,9% de las personas jóvenes afirma que está más informado/a sobre su salud y bienestar gracias a la utilización de apps y herramientas digitales y el 77% afirma que su uso les ayuda a cumplir ciertos hábitos y rutinas”.
 
En la actualidad, es poco común encontrar un médico que no haga uso de las redes sociales, pero es importante que los facultativos las utilicen de manera ética y profesional. De igual forma es necesario que los médicos aborden valientemente asuntos éticos en redes sociales y medios de comunicación".
 
Los desafíos a los que se enfrentan los médicos en las redes sociales son la información superficial y la falta de rigor científico. Sin embargo, los médicos deben ser capaces de hacer un buen uso de estas, porque permiten difundir rápidamente mensajes de interés a grupos demográficos difíciles de alcanzar, como los adolescentes o jóvenes, quienes tal vez aún no hayan tenido contacto con profesionales médicos o el sistema sanitario.
 
La presencia de las cuestiones de salud en los medios de comunicación es un reflejo de la demanda de la sociedad. Es por ello una gran oportunidad para la realización de tareas de educación y concienciación que podrían tener mucho impacto. Precisamente por eso también, son un ámbito que debe ser protegido para que cumpla la función social que les corresponde, y aquí los médicos tienen mucho que ofrecer.
 
Para utilizar adecuadamente las redes sociales y los medios de comunicación es esencial que los médicos mantengan la profesionalidad y consideren cuidadosamente la manera en que difunden información, así como la confidencialidad de sus pacientes. Las redes sociales son una ventana de la medicina hacia la sociedad, y el médico debe estar presenten en ellas, pero siempre deben utilizarse como herramienta para educar y comunicar.
 
Pero como han reconocido los expertos, el núcleo de la Medicina sigue estando en la relación médico-paciente en consultas y hospitales.
 

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Ojalá todos tus males sean psicosomáticos

(AZprensa) En ocasiones las enfermedades psicosomáticas se asocian a una infravaloración del problema. “Actualmente la medicina se centra en la investigación y los tratamientos relacionados con la biología que, aunque son fundamentales, dejan de lado el aspecto psíquico, de igual relevancia”, ha alertado el Dr. José Luis Marín, médico psiquiatra, psicoterapeuta y presidente de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicoterapia.
 
“Cuando le explicas a alguien que quizás sus síntomas sean psicosomáticos tiende a negarlo. Pero yo siempre respondo: ‘ojalá sea psicosomático porque entonces tiene mejor solución’. Esto sucede porque existe un estigma que ha creado la medicina actual, la cual ha cargado todas las tintas en lo biológico y lo mental ha sido despreciado”.

Información relacionada: https://azpressnews.blogspot.com/2023/06/la-mitad-de-los-pacientes-pueden.html
 

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La mitad de los pacientes pueden presentar síntomas por somatización

(AZprensa) La somatización es un proceso mediante el cual un conflicto psíquico no resuelto, generador de angustia, provoca afecciones físicas en el organismo. “Según los últimos estudios, el 50 % de los pacientes que acuden a atención primaria presentan un malestar psíquico significativo que se puede manifestar en síntomas corporales”, señala el Dr. José Luis Marín, médico psiquiatra, psicoterapeuta y presidente de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicoterapia durante el curso “Nuevas aportaciones de la Medicina Psicosomática a la práctica clínica”. Una formación que se ha celebrado en el Colegio de Médicos de Madrid y que busca definir un modelo de intervención desde la perspectiva psicosomática.
 
Entre los síntomas puede darse dolor, cuadros vertiginosos, patologías digestivas, cutáneas, neurológicos, etc. “La percepción de malestar y dolor puede ser exactamente igual que el percibido por un traumatismo ósea provocado en un accidente”, señala el experto.
 
Identificación en consulta
 
Existen recursos de exclusión, exploración psicológica y diferentes métodos de screaning muy conocidos para identificar si los síntomas que presenta el paciente tienen un origen psicológico.
 
“Es fundamental identificar el origen de este malestar en las consultas. Mejora el bienestar del paciente, evita la frustración del médico y reduce los costes de pruebas, medicamentos y tratamientos innecesarios”. Sin embargo, el Dr. Marín confirma que estos protocolos no se aplican en las consultas.
 

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El absurdo Decálogo de los dentistas (2)

(AZprensa) Hoy comentaremos el segundo punto del “Decálogo de los pacientes que van al dentista” y que ha sido elaborado por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA).
 
Punto 2 del Decálogo.- Intimidad
“La intimidad es un derecho fundamental de los pacientes y, siempre que quiera, puede solicitar que en el gabinete dental solo haya las personas imprescindibles para llevar a cabo con éxito el procedimiento odontológico indicado. Todo el personal de la clínica dental tiene la obligación de respetar su privacidad.
Confidencialidad y protección de datos: Se debe guardar la confidencialidad de la información personal y médica del paciente, de forma que no puede ser compartida con terceros sin su consentimiento, a menos que sea necesario para tu tratamiento o esté requerido por la ley. La historia clínica y demás actividades que se llevan a cabo en la consulta dental deben respetar unas medidas de seguridad mínimas, garantizadas por empresas de protección de datos que las clínicas odontológicas están obligadas a contratar. En este sentido, tanto el equipo odontológico como el paciente deben interesarse también por la manera en que las nuevas tecnologías que se utilizan en la consulta gestionan los datos de los pacientes”.
 
Comentario:
 
Se dice que tu boca abierta cuando te están revisando o arreglando la dentadura no es un espectáculo y por tanto tienes derecho a exigir que sólo esté allí el personal necesario (normalmente el dentista y un auxiliar. La verdad es que esto es de Perogrullo porque toda la vida ha sido así sin necesidad de incluirlo en un decálogo. ¿O es que ahora lo hacen para que si no protestas puedan estar mirando otros colegas o estudiantes para aprender? Total, que tendrás que estar atento para que cuando te sientes en el sillón aquello no se convierta en el camarote de los Marx.
 
Luego se habla de que tu historia clínica debe ser privada, algo que recogen todos los códigos de Deontología médica pero de lo que, al parecer, aún no se han enterado los dentistas y por eso lo incluyen en este decálogo.
 
Y lo que sorprende igualmente es que no sólo dice que los dentistas tienen que estar al tanto de cómo las nuevas tecnologías se utilizan para gestionar tus datos privados, sino que también tú, el paciente, tienes que ponerte al día en esas tecnologías (“el paciente debe interesarse por la manera en que las nuevas tecnologías…”). Total, que su llega a la consulta un abuelo que no sabe manejar Internet ni entiende nada de informática, no podrán atenderle hasta que no conozca bien cómo funcionan las nuevas tecnologías porque –como dicen aquí- el paciente también “debe interesarse” por esto.
 

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