¿Padecía migraña Picasso?

En unas sorprendentes declaraciones el Dr. Michael Ferrari, experto neurólogo holandés, reveló que el pintor español Pablo Picasso, probablemente padecía un tipo especial de migraña y que, quizás el cubismo fue un reflejo de su percepción distorsionada de la realidad durante los ataques de esta enfermedad.

En su opinión, las figuras f4racturadas que dibujaba durante su época cubista y también posteriormente, fueron inspiradas por una extraña clase de migraña que distorsiona la visión del paciente.

El especialista se percató de esta posibilidad durante su visita al museo Picasso de Barcelona: “Cuando uno observa cómo pintaba los rostros de mujer, es exactamente igual a las descripciones hechas por algunas personas que padecen jaquecas”, añadiendo que “de pronto ven una cara partida verticalmente y los lados empiezan a desplazarse. La parte izquierda está más alta que la derecha y el rostro se distorsiona”.

Aunque el Dr. Ferrari reconoce que no hay constancia de que Picasso padeciera dolores de cabeza, destaca que “existe una extraña forma de jaqueca con un aura visual, que dura de 20 minutos a una hora sin dolor de cabeza. Es probable que este tipo de experiencia no quede reflejada en una biografía”.

Durante varios años este médico holandés y su equipo han coleccionado pinturas y dibujos realizados por personas que padecían jaqueca o migraña. En muchas de las reuniones científicas celebradas, Ferrari ha mostrado estas pinturas a sus colegas y, comparándolas con cuadros como “La femme qui pleure”, los retratos de Marie Therese Walter (realizados en 1937) o “Portrait de femme” (de 1938), han asombrado la semejanza entre unas y otras.

El paciente debe implicarse en la elección del tratamiento

Cuando el médico explica al paciente más detalles de la enfermedad y le hace partícipe de cómo llevar a cabo el tratamiento e incluso le hace implicarse en la elección de la medicación, los resultados son mejores. Por ejemplo, con relación a la migraña, el Dr. Mc Gregor, del Reino Unido, destacaba que “la preferencia del paciente por la medicación para la migraña es un factor importante en la elección de la terapia. Los pacientes estarán más motivados a utilizar una terapia más adecuada para tratar sus crisis de migraña  si han estado directamente involucrados en su elección y si se han tenido en cuenta sus preferencias”.

Se puede tratar el asma durante el embarazo

Al valorar los datos de seguridad de los medicamentos contra el asma que pueden tomar las mujeres asmáticas, los fármacos inhalados son en general preferidos porque actúan directamente sobre los pulmones, siendo absorbida únicamente una porción muy pequeña de los mismos en el torrente sanguíneo desde donde podría llegar al feto.

En este sentido, y según publicó hace años el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI), los esteroides inhalados deben ser la medicación profiláctica de elección en mujeres embarazadas con asma persistente. De hecho, el asma afecta en torno a un siete por ciento de las mujeres embarazadas y está considerada por lo médicos como una de las posibles complicaciones graves que se pueden producir durante el embarazo.

Según el Dr. Michael Schatz, de Estados Unidos, “el asma no controlada durante el embarazo puede provocar complicaciones serias, tanto para la madre como para el niño, que pueden incluir presión arterial elevada y preeclampsia, a la vez que el bebé puede tener un mayor riesgo de nacimiento prematuro, peso bajo al nacer o incluso retraso en el crecimiento”.

Por ello es importante que los médicos ayuden a las mujeres embarazadas a superar sus temores acerca del uso de medicación antiasmática y que les informen que los estudios clínicos han demostrado que los fármacos más comúnmente utilizados en el asma y en la alergia no se asocian a un incremento de riesgo para el feto.

No obstante, el Dr. Schatz insiste en recordar que las pacientes asmáticas deberían evitar al máximo la exposición a factores desencadenantes del asma, como por ejemplo el humo del tabaco, para reducir la necesidad de medicación.

Los migrañosos se deprimen más

Conviene recordar que tal como se publicó en la revista Neurology hace años, existe un estrecho vínculo entre jaqueca y depresión. Se citaba en aquél estudio que el 47 por ciento de las personas con jaquecas frecuentes sufren depresión, frente al 17 por ciento de quienes no la padecen

Además, los afectados por jaqueca suelen mostrar un grado de bienestar mental y social menor que el resto de las personas.

Tratamientos de la esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica crónica e incapacitante, que afecta al uno por ciento de la población mundial. Se caracteriza por un amplio abanico de experiencias internas inusuales, un comportamiento social inapropiado y una reducción en la participación en las actividades sociales y ocupaciones habituales.

Los síntomas de la enfermedad se dividen generalmente en positivos (alucinaciones, delirios, desorganización conceptual, agitación y paranoia) y negativos (aplanamiento afectivo, apatía y aislamiento social y emocional).

Si bien los tratamientos habituales vienen siendo eficaces desde los años 50, su utilidad se ve limitada por diversos factores. En primer lugar, un 30 por ciento aproximadamente de los pacientes son refractarios al tratamiento. Los neurolépticos convencionales tienen una actividad limitada en el tratamiento de los denominados síntomas negativos. Finalmente, un inconveniente de los neurolépticos clásicos es la tendencia a producir síntomas extrapiramidales (movimientos involuntarios) como distonía o parkinsonismo, incluso a las dosis terapéuticas. Estos síntomas causan una incomodidad y malestar profundo tanto en los pacientes como en sus familias, y con frecuencia conducen a un mal cumplimiento del tratamiento, por lo que se producen nuevas recaídas de la enfermedad.

Por el contrario, la última década ha visto un desarrollo y creciente implantación de una nueva generación de fármacos, los denominados antipsicóticos atípicos. En general se diferencias de los convencionales por su perfil farmacológico, aunque presentan otros inconvenientes. El primero que se lanzó exigía controles hematológicos periódicos ya que puede llegar a producir agranulocitosis en un 1 a 2 por ciento de los casos, lo que limita su uso. Otros posteriores salvaron este inconveniente pero presentaban otras limitaciones, como el aumento de peso, la elevación de la prolactina (que conduce a la disfunción sexual) y la aparición de los citados síntomas extrapiramidales en altas dosis.