España está a la cola en enfermeras por cada mil habitantes

(AZprensa) Es frecuente encontrar en España enfermera/os con más de 15 pacientes hospitalizados a su cargo, con hasta 5 pacientes en cuidados intensivos, con una población en Atención Primaria que supera sus capacidades o en una residencia de personas mayores atendiendo a más de 100 residentes. Es evidente que en estas condiciones resulta muy complicado garantizar una asistencia humanizada, segura y de calidad, pudiendo desencadenarse consecuencias tanto en los pacientes como en la propia salud de los profesionales.

Numerosos estudios demuestran que al disminuir el número de pacientes que atiende cada enfermera/o se reducen sensiblemente los reingresos y complicaciones hospitalarias y, en Atención Primaria, se ha demostrado una mayor adherencia terapéutica y una menor incidencia de complicaciones en procesos crónicos.

Desde el Sindicato de Enfermería (SATSE) se quejan de que si –por ejemplo- en la Enseñanza está regulado un número máximo de alumnos por docente, para garantizar la calidad, ¿por qué no se hace lo mismo en Enfermería? Y es que no existe una regulación específica en este campo y cada centro  sanitario hace esta asignación en base a criterios que la mayor parte de las veces son económicos. Esto provoca además una tremenda desigualdad no solo entre las diferentes Comunidades Autónomas sino también entre los propios centros sanitarios de un mismo territorio.

Sirva como ejemplo cuál es la comparación de la situación en España frente a otros países europeos, en donde la media es de 8,8 enfermera/os por cada 1.000 habitantes. La siguiente tabla no puede ser más significativa:

País	Enfermeras x mil habitantes
Dinamarca	16,9
Finlandia	14,7
Alemania	13,3
Irlanda	11,9
Bélgica	11,1
Suecia	11,1
Francia	10,2
Lituania	7,7
Malta	7,5
Italia	6,5
Portugal	6,5
Croacia	5,8
España	5,3
Grecia	3,3

El implante coclear sigue evolucionando en su lucha contra la sordera

(AZprensa) Aunque sus orígenes se remontan a 1.957 en que se realizó en Francia el primer implante coclear, no ha sido hasta la década de los 90 cuando se ha producido una auténtica revolución en este campo haciendo que este dispositivo tecnológico no haya parado de evolucionar para corregir la deficiencia auditiva profunda neurosensorial. Sin embargo, dada su complejidad, aún sigue siendo un procedimiento exclusivo de hospitales que cuentan con especialistas altamente cualificados y experimentados. Pero ¿cómo funcionan los implantes cocleares?

De forma natural, la audición se produce porque las ondas sonoras viajan del oído externo hasta el tímpano, esta membrana vibra y activa el movimiento de unos pequeños huesos (martillo, yunque y estribo) que, a su vez, transfieren la energía producida a los fluidos del oído interno. Los fluidos en movimiento causan que las células ciliadas (caracol) transformen esas vibraciones en impulsos eléctricos que llegan al cerebro por las fibras nerviosas auditivas. En las sorderas causadas por la destrucción de las células ciliadas, el implante coclear sustituye a estas células y envía las señales al cerebro, transformándolas de acústicas a eléctricas y estimulando así el nervio auditivo.

Las señales eléctricas del sonido son procesadas por las diferentes piezas que conforman los implantes, tanto las externas (micrófono, procesador, transmisor), como el receptor-estimulador que se implanta en el hueso mastoides (detrás del pabellón auricular) y los electrodos que se introducen en la cóclea (oído interno). El Dr. Reyes Burneo, responsable del programa de implante coclear del hospital HLA Universitario Moncloa (Madrid), explica que ambos grupos de piezas se conectan externamente mediante un cable y un imán “sin que esto suponga para el paciente un cambio en sus hábitos de vida. De hecho, algunos modelos son resistentes al agua, y la única precaución debe tenerse con los deportes de impacto que puedan dañar el dispositivo”.

Cualquier paciente, desde un recién nacido con pérdida auditiva severa o severa profunda, puede ser candidato a un implante coclear, aunque existen muchos elementos que deben evaluarse, como el origen de la sordera, el tiempo de evolución de la patología, si es de nacimiento o adquirida por enfermedad o accidente (antes o después del conocimiento del lenguaje oral), y siempre después de haber probado sin éxito, durante al menos un año, otros métodos como audífonos o técnicas de rehabilitación.

En cuanto a su implantación, se trata de un acto quirúrgico seguro, de unas dos horas de duración y un ingreso de 24-48 horas. No suele causar dolor post operatorio en la zona intervenida, pero al realizarse bajo anestesia general es indispensable que el paciente no padezca otras dolencias que puedan interferir con ella. Otra contraindicación es el diagnóstico de algún tipo de demencia o alteraciones cognitivas, ya que podrían dificultar el periodo de rehabilitación. Tras la intervención, aún pasará un mes hasta la activación del sistema, a lo que se suma un periodo de adaptación y rehabilitación hasta que el paciente se adecúe a su nueva forma de oír.

Como señala el Dr. Reyes Burneo, “la otorrinolaringología es la única especialidad médica que ha logrado rehabilitar un órgano que se consideraba perdido”.

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Hay que detectar la osteoporosis antes que se produzca una fractura

(AZprensa) La Densitometría Ósea (DXA) es la técnica más utilizada para medir la masa ósea y permite el diagnóstico de Osteoporosis. Destaca su amplia reproducibilidad, baja dosis de radiación y capacidad para medir la Densidad Mineral Ósea. La prueba no es agresiva y dura unos pocos minutos. Con la incorporación del Software TBS (Trabecular Bone Score) se podrá avanzar y obtener más información en relación con la calidad del hueso trabecular presente en la columna lumbar. Este tejido óseo (hueso trabecular) es el primero que se ve afectado por los cambios producidos por la osteoporosis. Es un tejido que se regenera rápido y que además es muy sensible. Esto le otorga capacidad predictiva y por eso es lo primero que se observa con el densitómetro. El nuevo software analiza la calidad de esta parte del hueso a través del análisis de la textura de las imágenes de la densitometría.

“El problema con la osteoporosis -explica el Dr. Jordi Rebull, responsable del área de Densitometría del grupo de centros médicos Creu Blanca- es que no se detecta hasta que se produce una fractura y entonces la enfermedad ya está avanzada”. El TBS puede ser de utilidad para evaluar el riesgo de fractura en la práctica clínica, junto a la densitometría ósea mejora la capacidad de predicción del riesgo de fractura y puede ser de utilidad en los casos de artrosis moderada o severa de la columna lumbar. “Nos puede permitir -añade el Dr.- detectar casos precoces de osteoporosis y empezar con el tratamiento que evite su empeoramiento”. Según la Fundación Internacional de la Osteoporosis, “identificar y tratar a los pacientes con riesgo de fractura, pero que todavía no la han sufrido, podría reducir significativamente en el largo plazo la incidencia de la osteoporosis. Reducir el riesgo de fractura un 8-12% puede reducir a 5 años vista la incidencia de la osteoporosis hasta un 34%”.

La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética, caracterizada por una baja masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, que produce un aumento de la fragilidad ósea y, como consecuencia, un incremento del riesgo de fracturas. En España afecta a tres millones de personas, principalmente mujeres: cuatro de cada cinco casos, sobre todo en la menopausia, cuando se pierde más del 10% de masa ósea. De hecho, se calcula que una de cada tres mayores de 50 años la sufre, en tanto apenas uno de cada cinco casos sucede en los hombres. Es un proceso silente, pues a menudo no hay síntomas ni signos previos que alerten de su existencia hasta que se produce la fractura. Las fracturas más frecuentes son la de muñeca, vértebra y fémur.

La Osteoporosis es un proceso crónico prevalente en nuestra sociedad, un problema de salud pública y con una importante repercusión médica y económica. Se estima en 5.500 millones de euros el coste que supondrá el tratamiento de las roturas de cadera para España en 2030, según recoge un informe de la Fundación Internacional de la Osteoporosis. En 2017 el gasto para el tratamiento de las fracturas por osteoporosis en España ascendió a 4.200 millones de euros.

El tabaco no respeta la igualdad de género

(AZprensa) Los efectos del tabaco en la fertilidad humana no respetan la igualdad entre hombres y mujeres. El hombre es quien sale peor parado, según dos estudios recientes, publicados por la revista “Reproductive Biomedicine Online”. El primero confirma los efectos negativos del tabaco sobre la función de los espermatozoides y, además, sugiere un riesgo añadido, relativo al estado de salud de la descendencia de los hombres fumadores. El segundo concluye que, en las mujeres, fumar no parece comprometer ni la calidad de los óvulos ni la capacidad del útero para anidar los embriones.

Según el doctor Jan Tesarik, médico científico granadino y coordinador de varios programas de investigación realizados en la Clínica MARGen y la Universidad de Granada, “existe una relación clara entre el tabaco e infertilidad masculina”. En un artículo reciente sobre las posibles soluciones de la fragmentación del ADN de los espermatozoides, el doctor Tesarik indicaba que esta fragmentación es una de las principales causas de los problemas de fertilidad en los hombres fumadores.

“Los nuevos resultados -señala- van más allá de lo que ya sabíamos. Así, los hombres fumadores, además de tener menos probabilidades de tener hijos, pueden transmitir anomalías a la descendencia, no sólo vía la fragmentación de su ADN, sino también mediante mecanismos epigenéticos, mucho más sutiles y difíciles a detectar. Por otro lado, la ausencia de efectos negativos del tabaco sobre la fertilidad de las mujeres es bastante sorprendente y va en contra lo que hasta ahora se creía”.

El estudio sobre las mujeres fumadoras analiza por separado un grupo de donantes de óvulos y un grupo de mujeres receptoras de óvulos donados. En el grupo de las donantes, se observó una disminución del número de óvulos obtenidos después de una estimulación hormonal de los ovarios. Sin embargo, la calidad de cada óvulo no fue peor en comparación con las donantes no fumadoras. En cuanto a las mujeres receptoras de óvulos donados, el hecho de fumar no afectaba ni la tasa de embarazo ni la de nacimiento de niños sanos.

De acuerdo con el estudio, parece demostrado que las pacientes tratadas para donación de óvulos no tienen mucho que perder si fuman durante su preparación para la transferencia de embriones, “sin embargo –señala este especialista- las pacientes tratadas para reproducción asistida con sus propios óvulos tienen que tener más cuidado. Los resultados publicados se refieren a donantes de óvulos, que son mujeres jóvenes con una buena función ovárica. No se pueden extrapolar a mujeres con edades más avanzadas y con baja reserva ovárica. En cualquier caso, concluye el doctor Tesarik, “si la mujer sigue fumando durante su preparación para el tratamiento de reproducción asistida, debería parar después de la transferencia de los embriones, ya que los efectos negativos del tabaco sobre el desarrollo embrionario son bien conocidos.”

La información del tiempo en Marte ya se puede seguir a diario

(AZprensa) Gracias a una herramienta desarrollada por la NASA en colaboración con el Centro de Astrobiología de España (CAB) y la Universidad de Cornell (Estados Unidos), ya es posible acceder diariamente a un informe meteorlógico del clima en Marte.

A través de un paquete de sensores llamado Subsistema de carga útil auxiliar (APSS), el módulo InSight que se encuentra en la superficie del planeta vecino, registra datos las 24 horas y 37 minutos que dura cada día marciano, y los envía a la Tierra diariamente, lo que permitirá conocer mucho mejor el clima y los cambios estacionales. El domingo pasado, por ejemplo, la temperatura máxima fue de -17ºC y la mínima de -95ºC, con una velocidad máxima del viento de 16.9 metros por segundo.

APSS incluye un sensor de presión de aire dentro del módulo de aterrizaje y dos sensores de temperatura del aire y viento en la plataforma del módulo de aterrizaje. Debajo del borde de la cubierta hay un magnetómetro, proporcionado por UCLA, que medirá los cambios en el campo magnético local y es el primer magnetómetro colocado en la superficie de otro planeta.

Los sensores de temperatura del aire y viento, bautizados como TWINS, han sido proporcionados por el Centro de Astrobiología de España y permitirán, entre otras cosas, estudiar la cantidad de polvo y arena que transporta el viento. A día de hoy los científicos ignoran cuánto viento se necesita para levantar el polvo en la delgada atmósfera de Marte, un viento que es capaz de crear dunas y tormentas de polvo, como la que tuvo lugar el año pasado y bloqueó definitivamente el rover Opportunity.

La Medicina apuesta por la robótica

(AZprensa) Cada vez más laboratorios farmacéuticos apuestan por la robótica, la cual está abriendo nuevos caminos en el tratamiento de enfermedades. El último en sumarse a esta tendencia ha sido el laboratorio Johnson & Johnson el cual ha llegado a un acuerdo de compra para que su filial Ethicon compre la firma Auris Health por 3.400 millones de dólares, una empresa que desarrolla tecnología especializada en el tratamiento del cáncer de pulmón. Y esto llega después de su reciente compra de la tecnología robótica ortopédica de Orthotaxys y de su alianza estratégica “Verb Surgical Platform” con la compañía Verily.

Todo ello posicionará a este laboratorio como líder en procedimientos quirúrgicos tales como el "abierto, el laparoscópico, el robótico y el endoluminal" y una posición de ventaja en el tratamiento del cáncer de pulmón en etapas clave que van desde el diagnóstico hasta la intervención temprana. La robótica, en definitiva, puede guiar a los cirujanos en las intervenciones y ayudarles a mejorar sus habilidades.

Tiritas de piel humana, avisador de migraña y pluma de insulina inteligente

(AZprensa) La imaginación es capaz de abrir nuevos caminos en Medicina tal como han demostrado los finalistas del programa ChemoStart, que busca impulsar soluciones innovadoras y disruptivas que mejoren la salud y bienestar de las personas. De entre ellos, los tres ganadores recibirán asesoramiento y apoyo de la compañía Insud Pharma para desarrollar tan innovadores proyectos.

El primero es “Bio Dan” que podríamos definir como una especie de “tiritas de piel humana” cuyo inventor, Alfredo Brisac, ha explicado que se trata de un apósito 3D derivado de piel humana que se puede bioimprimir y congelar y que permite tratar quemaduras, heridas abiertas y úlceras.

El segundo premiado es “Brainguard”, desarrollado por José L. Ayala, creador de algo así como un “avisador de próximos ataques de migraña”, un sistema wearable de alerta temprana de migraña, que puede anticipar el inicio del dolor hasta 47 minutos para que los pacientes puedan gestionar la toma de medicación, reduciendo así la intensidad del dolor e incluso evitar la crisis.

El tercero es “Insulclock”, de José Luis López Sánchez-Pascuala y Jesús Arenas Latorre, quienes han conseguido transformar en inteligente la pluma de insulina, y monitorizar y controlar el tratamiento del paciente diabético, siendo el primer sistema en registrar datos relacionados con la administración de insulina que puede mejorar la adherencia al tratamiento.

Tres proyectos innovadores que ahora contarán con el respaldo necesario para su desarrollo que tal vez los conviertan muy pronto en una realidad al alcance de todos aquellos que los necesiten.

Un poco de esperanza ante el cáncer infantil

(AZprensa) El pediatra Alvaro González de Aledo y uno de sus pacientes, Javier Brizuela, que tuvo leucemia desde los 8 años, han presentado en el Colegio de Médicos de Cantabria el libro “Dibucartas al grumetillo”.

Desde hace 15 años Alvaro organiza en Santander la actividad de vela solidaria Carpe Diem en la que un grupo de médicos, enfermeras y capitanes enseñan a disfrutar del mar y del deporte de la vela a los niños del Servicio de Hematología y Oncología de Valdecilla, a los que familiarmente llaman los grumetillos. Durante los ingresos de Javier, Álvaro le escribía “dibucartas” en las que las letras empiezan a girarse o cambiar de tamaño para ir construyendo un dibujo.

Desde las primeras dibucartas surgió la idea de agruparlas en dos ejércitos. Uno sería el de los buenos, que intentaría ayudar a Javier a superar el duro trance en que se encontraba. Les llamaron Los Dibugruminados porque estaría constituido por héroes buenos de los dibujos animados y contaría con la ayuda de todos los grumetillos de vela.

El otro sería el de los malos. Les llamaron Los Desnarizados porque casi todos estarían dibujados sin nariz, sustituida por un signo de interrogación. Se debe a que, en uno de los primeros ingresos, Javier tuvo una reacción alérgica a uno de los medicamentos que se manifestó por una crisis de asma, que le hizo vivir la angustia de encontrarse sin poder respirar. Quisieron que todos los malos pasasen por lo mismo.

En el libro se recoge la historia de esta lucha desigual, inventada y escrita por Javier durante sus ingresos y su estancia en la burbuja, y se reproducen las dibucartas. No es un libro sólo para niños, que son, obviamente, su principal destinatario. También está dirigido a sus padres, porque tendrán que ayudarles a descifrar las dibucartas, y porque tienen que comprender que hasta en los momentos más difíciles es posible tomar distancia y desdramatizar las situaciones.

En el caso del cáncer pediátrico, pensando que a pesar de la crueldad del diagnóstico y de los años de duros tratamientos, la mayoría se curan y tarde o temprano llegará el momento en que todo esto será sólo un mal recuerdo. Y a esa esperanza optimista hay que agarrarse para que no sucumba la pareja y toda la familia en el proceso.

Por último, la publicación también se dirige a los sanitarios, para que comprendan que nuestra labor terapéutica debe ir más allá de aplicar los mejores tratamientos y debe incluir todos los aspectos de la vida del niño, desde su estancia en el hospital, su escolarización y su tiempo libre.

Los beneficios íntegros del libro, de los autores y de la editorial ExLibric, se destinarán a la lucha contra el cáncer pediátrico. 

Si encuentran vida aquí, puede haber vida en cualquier sitio

(AZprensa) No hace falta irse muy lejos para comprobar si puede haber vida en otros planetas. Hasta ahora se ha comprobado que existe vida en ambientes extremos y que existen microorganismos capaces de soportar calor, radiación, presión o acidez desorbitados. Sin embargo nunca se había explorado un ambiente “poliextremo” y eso es lo que está haciendo el denominado proyecto Prometheus, un equipo de seis investigadores financiados por el Consejo Europeo de Investigación (ERC).

Este equipo se ha desplazado al valle del Rift (Etiopía), un lugar que se encuentra a ciento veinte metros bajo el nivel del mar en la depresión de Danakil, una extensa planicie de sal producida por inundaciones y evaporaciones sucesivas de agua del Mar Rojo, la última ocurrida hace unos 32.000 años. Se trata de una zona –Dallol- extremadamente activa geológicamente, que alberga una cadena de volcanes y un sistema hidrotermal único en el mundo.

La interacción del magma subterráneo con la sal ha generado en Dallol un sistema hidrotermal que combina temperaturas extremas (108 grados), hipersalinidad e hiperacidez con altas concentraciones de hierro y carencia de oxígeno. Igualmente, el sistema presenta una asombrosa variedad de estructuras minerales complejas que visualmente se asemejan a un jardín mineral.

Dallol constituye un sistema muy activo, en el que los manantiales se secan o emergen en cuestión de días, y constituye un lugar idóneo para estudiar los procesos geoquímicos en el pasado de la Tierra, como los que tuvieron lugar durante la Gran Oxidación, el periodo en el que las bacterias comenzaron a producir oxígeno en la fotosíntesis y que produjo un cambio global.

En estudios previos en laboratorio, trabajando en condiciones similares, han demostrado que la frontera entre lo mineral y lo vivo es más difusa de lo que se pensaba, ya que pueden formarse estructuras minerales autoorganizadas que adoptan las formas curvas de lo vivo y que, además, pueden dar lugar a las moléculas necesarias para la aparición de la vida. “Al desarrollar este tipo de estructuras en laboratorio demostramos que la forma no puede ser un criterio inequívoco para diferenciar lo biológico de lo mineral, lo que contrariaba la opinión generalizada que relaciona lo vivo con la curva y lo mineral con lo geométrico y la línea recta”, ha señalado Juan Manuel García Ruiz, descubridor de estas estructuras.

Hace unos años, en 2016, investigadores de la Universidad de La Sapienza (Roma), partiendo de la formamida, una de las moléculas orgánicas más simples, observaron que un tipo concreto de minerales autoensamblados, unas membranas tubulares conocidas como jardines de sílice, podían generar, en un mismo experimento, los ladrillos fundamentales para la vida (aminoácidos y bases nitrogenadas). Y no sólo eso, sino que evidenciaron cómo las condiciones para que se dieran procesos similares en la naturaleza ya existían hace 4400 millones de años, mil millones de años antes de la formación de los fósiles más antiguos confirmados.

Por lo tanto, si se encuentran microorganismos en Dallol se ampliarían los límites reconocidos para la existencia de vida y –en consecuencia- para la existencia de vida también en otros planetas.

En nacimientos prematuros, el primer minuto es de oro

(AZprensa) “Seguimos lejos de conocer con detalle aspectos clave de la fisiología neonatal, muy concretamente de la gran inmadurez y de las secuelas relacionadas con el nacimiento muy prematuro. Las consecuencias de tratamiento a veces sólo se conocen después de muchos años de seguimiento y en ocasiones no existen buenos estudios de investigación que puedan contestar a estas preguntas”, afirma el Dr. Manuel Sánchez Luna, jefe de servicio de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón (Madrid).

Uno de los asuntos que más preocupa a los especialistas es el denominado “minuto de oro”, es decir, ese primer minuto ya que, como explica este especialista, “la adaptación al nacimiento es un proceso lento y progresivo en el que el médico participa ayudando en esta transición. La agresividad en estos momentos buscando una transición rápida puede ser causa de secuelas graves”.

En España, según los datos más recientes del INE en 2018, la prematuridad representa el 7,5% de los nacimientos, donde el mayor porcentaje corresponde a los llamados ‘prematuros tardíos’. Los nacidos antes de la semana 28 representan alrededor de 1400 nacidos cada año. Esta última es la población más vulnerable y corresponde normalmente a niños que nacen con pesos inferiores a 1000 gramos. Concretamente, un ‘recién nacido inmaduro’ es un paciente pediátrico que presenta un estado de desarrollo y crecimiento muy complejo, que nace en fases muy precoces del desarrollo humano donde los factores ambientales tienen una trascendencia grande en su desarrollo posterior.

Actualmente, además de los factores ambientales, entre los parámetros que miden el riesgo de prematuridad se encuentra una población materna más envejecida y, por ello, con más patología general asociada a la edad.

Hemos entrado en la "Edad de las Tierras Raras"

(AZprensa) ¿Has oído hablar del europio? ¿Y del gadolinio? ¿O quizá te suene el neodimio? Si alguna de tus respuestas es afirmativa, seguramente querrás saber más de estas y otras tierras raras. Si no has escuchado nunca estos nombres, te sorprenderá averiguar que el europio está presente en tus billetes de euro para evitar falsificaciones, que el gadolinio se inyecta a los pacientes durante las resonancias magnéticas para detectar si hay cáncer, o que el neodimio entra en contacto con nuestras orejas cuando nos colocamos unos auriculares.

El químico del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Ricardo Prego Reboredo, desvela las características, propiedades y aplicaciones de estos minerales en su libro “Las tierras raras”. El autor rastrea también los orígenes de su descubrimiento, ya a finales del siglo XVIII en el pueblo sueco de Ytterby, y explica el desconcierto de los mineralogistas y químicos del siglo XIX durante sus investigaciones en torno a ellos.

Así, el primer capítulo narra los desvelos de la comunidad científica hasta que pudo completarse “el mágico número de 17 elementos” para esa nueva familia química: escandio, itrio, lantano, cerio, praseodimio, prometio, samario, terbio, disprosio, holmio, erbio, tulio, iterbio, lutecio y los otros tres ya mencionados. A continuación, Prego ahonda en las similitudes y diferencias entre las tierras raras y el resto de los elementos químicos incluidos en la tabla periódica. Ya en el tercer capítulo, el autor explica las aplicaciones de las tierras raras, mientras que la última parte del libro se dedica a analizar las implicaciones sociopolíticas de los 17 elementos, que por su carácter estratégico y elevado coste generan crisis económicas y tensiones geopolíticas en muchas zonas del globo.

Lo parezca o no, el hecho cierto es que dependemos de estos metales, pero, paradójicamente, pocas personas han oído hablar de ellos. “Las tierras raras están omnipresentes en nuestra sociedad de alta tecnología hasta el punto de que se podría hablar de una ‘Edad de las Tierras Raras’ con la misma propiedad que lo hacemos de las edades de Bronce o de Hierro”, sin embargo, tal como explica Ricardo Prego, “esos elementos químicos no ocupan portadas en los periódicos”.

Sin embargo hay medios de información, como “AZprensa”, donde nos ocupamos de estas cosas desde hace tiempo, tal como se puede apreciar en esta información relacionada:

https://azpressnews.blogspot.com/2015/09/los-nuevos-caballeros-de-la-mancha.html

El Colegio de Médicos de Madrid prioriza las ayudas familiares a sus colegiados

(AZprensa) “La actual Junta Directiva del Colegio de Médicos de Madrid tiene una sensibilidad especial con aquellos colegiados que más dificultades económicas tienen y por ello, una de las partidas más importantes de esta institución es la dedicada al Programa de Protección Social; el objetivo es mejorar su calidad de vida porque para esto también está su Colegio y queremos que sepan que estamos para apoyarles”, ha declarado el presidente de esta institución colegial, el Dr. Miguel Ángel Sánchez Chillón.

Pero como dice el refrán que “obras son amores y no buenas razones”, Sánchez Chillon y la coordinadora del Área de Protección Social, la Dra. María Sáinz Martín, han presentado las nuevas ayudas que irán destinadas a familias numerosas y monoparentales, y que alcanzan uno de los importes más elevados, concretamente 415.000 euros.

Los médicos de Madrid que tengan familia numerosa pueden solicitar un apoyo económico que consiste en un único pago de hasta 2.400 euros para familias numerosas generales (de tres hijos) y de hasta 3.600 euros para familias numerosas especiales (desde cuatro hijos).

Los requisitos que se exigen para acceder a ella son estar colegiado en Madrid durante los cinco últimos años de forma interrumpida, disponer del título de familia numerosa, estar al corriente de pago de las cuotas colegiales y no haber presentado cualquier otra solicitud de ayuda en el año 2018 y para la misma unidad familiar que sea causa de incompatibilidad. Como novedad este año se da la circunstancia de que si hay una separación y/o divorcio con custodia compartida, el colegiado podrá optar al 50% de la ayuda cuando no se aporte el justificante de los ingresos del otro progenitor.

Por lo que se refiere a las ayudas destinadas a las familias monoparentales, éstas ayudas consistirán en un único pago de hasta 1.800 euros para familias monoparentales generales (de un hijo) y de hasta 2.400 euros para familias monoparentales especiales. Cualquiera de las solicitudes es compatible con las de asistencia a mayores, dependencia y discapacidad para médicos colegiados. Hasta el próximo 11 de marzo hay de plazo para formalizar las solicitudes.

Andalucía retrasará la edad de jubilación de los médicos

(AZprensa) El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos se ha reunido con el nuevo consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, para exponerle algunos de los problemas más urgentes que afronta la profesión médica en Andalucía y buscar soluciones.

Se trató, por ejemplo, de la necesidad de retirar los llamados Protocolos de Gestión Compartida en los que se vulnera el derecho de los pacientes a ser diagnosticados y tratados por un médico; así como de la necesidad de evitar la fuga de médicos andaluces, proponiendo medidas de estimulación a aquellos que terminan su residencia con estabilidad y retribuciones iguales que al resto de España.

Por su parte, Jesús Aguirre, se comprometió a buscar las mejores soluciones a los asuntos tratados e informó de nuevas medidas como el posible retraso en la edad de jubilación hasta los 70 años,  así como la intención de modificar los objetivos de la unidad de gestión clínica en objetivos de salud y de calidad asistencial, algo que considera fundamental para el buen funcionamiento de la sanidad.

Marte, otro planeta azul

(AZprensa) Por mucho que se diga hasta la saciedad que Marte es el “planeta rojo” y estemos acostumbrados a ver fotografías teñidas de rojo, lo cierto es que el cielo de Marte es azul. Hace ya unos años que se le escapó a la NASA alguna fotografía de Marte donde el cielo se veía azul, en contraposición a todas las que hacían públicas con tonos rojizos. Ahora, sin embargo, parece que cada vez es más frecuente que difundan imágenes con el cielo azul y el color del suelo más parecido a lo que se ve en la Tierra.

La última muestra de esto la acaban de hacer pública mediante una panorámica de 360ª tomada por el rover Curiosity que permite ver el lugar donde llevó a cabo su última perforación en la cumbre, un área llamada "Rock Hall".

Un orbitador de la NASA que estudiaba la cresta había identificado previamente una fuerte señal de hematita, un mineral rico en hierro que a menudo se forma en el agua. Curiosity confirmó la presencia de hematita, junto con otros signos de agua antigua, como cristales. Estas señales aparecieron en parches, lo que llevó al equipo a sospechar que con el tiempo el agua subterránea afectó a ciertas partes de la cresta de manera diferente que a otras.

Esta región se denominó unidad portadora de arcilla porque los datos del orbitador muestran que las rocas allí contienen filosilicatos, minerales arcillosos que se forman en el agua y que podrían contarle a los científicos más sobre los antiguos lagos que estuvieron presentes en el cráter Gale durante su historia temprana.

"Además de indicar un ambiente previamente húmedo, se sabe que los minerales arcillosos atrapan y conservan las moléculas orgánicas", ha declarado el científico del proyecto de Curiosity, Ashwin Vasavada. Curiosity ha encontrado minerales de arcilla y moléculas orgánicas en muchas de las rocas que ha perforado desde su aterrizaje en 2012. Las moléculas orgánicas son los componentes químicos de la vida. Si tanto el agua como las moléculas orgánicas estuvieran presentes cuando se formaron las rocas, la unidad portadora de arcilla puede ser otro ejemplo de un entorno habitable en el antiguo Marte.

En el siguiente enlace puedes ver la imagen de 360º tomada por el Curiosity:

https://www.lanasa.net/misiones/marte/video-360-grados-curosity-deja-atras-la-cumbre-vera-rubin

Cómo detectar si se padece adicción al juego

(AZprensa) El Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5) define el trastorno del juego como una conducta problemática, persistente y recurrente de juego, que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se manifiesta cuando el individuo presenta cuatro o más de los siguientes criterios, durante un periodo de 12 meses:

1.- Preocupación excesiva por el juego.

2.- Necesidad de apostar cantidades crecientes de dinero para conseguir la excitación deseada.

3.- Fracaso repetido para controlar o parar esta conducta.

4.- Inquietud o irritabilidad cuando se intenta reducir o dejar el juego.

5.- Uso del juego como un modo de escapar de estados emocionales negativos.

6.- Persistencia del juego con el objetivo de intentar recuperar el dinero perdido.

7.- Mentiras para esconder la conducta de juego y sus problemas derivados.

8.- Puesta en riesgo o pérdida de las relaciones interpersonales.

9.- Confianza en que los otros proporcionarán los recursos económicos para salir de las situaciones desesperadas.

Se considera que existe un riesgo elevado o juego problemático cuando se presentan dos o tres de los criterios citados, aunque algunos autores ya lo consideran así con la presencia de un único criterio.

Información relacionada.- Informe “El juego de apuesta en línea: Impacto en la salud de un fenómeno emergente”, elaborado por el Consejo de Colegios Médicos de Cataluña:
https://azpressnews.blogspot.com/2019/02/las-apuestas-deportivas-se-han.html

¡Ultima-Thule estaba aplanado!

(AZprensa) Las últimas imágenes y datos proporcionados por la sonda New Horizons sobre el extraño cuerpo llamado Ultima Thule que orbita en el cinturón de Kuiper (más allá de la órbita de Plutón) han cambiado la idea que se tenía sobre este cuerpo. Las primeras imágenes sorprendieron al mostrar dos esferas unidas, una más grande (Ultima) y otra más pequeña (Thule) que, en cierto modo, daban a ese cuerpo la apariencia de un muñeco de nieve (a fin de cuentas su composición es de roca y hielo). Sin embargo las últimas fotografías han revelado que ambas esferas están aplanadas y como los mismos científicos de la NASA han calificado, Ultima se parece más a una tortita y Thule a una nuez abollada.

Este extraño cuerpo, que ahora se conoce popularmente como Ultima Thule pero cuyo nombre oficial es “2014 MU69” ha hecho reconocer a los científicos que “nunca hemos visto algo como esto orbitando el Sol" y está creando un auténtico rompecabezas a la hora de intentar comprender cómo se puede formar un objeto así.

Así, pues, Ultima Thule no sólo tiene el record de ser un cuerpo único en nuestro sistema solar sino también el de ser el cuerpo más lejano que se ha fotografiado de cerca por el ser humano. Esas últimas imágenes se tomaron cuando New Horizons se encontraba a 8.862 kilómetros de Ultima Thule y a 6,6 billones de kilómetros de la Tierra.

Ver noticia relacionada: https://azpressnews.blogspot.com/2019/01/como-un-muneco-de-nieve-mas-alla-de.html

Las apuestas deportivas ya se han convertido en un problema médico y social

(AZprensa) La proliferación del juego on line, especialmente de las apuestas deportivas, está siendo motivo de alarma y preocupación en todo el mundo, básicamente por el potencial adictivo de este tipo de juego en gente joven. Las evidencias internacionales demuestran cómo el número de demandas de tratamiento y consultas en dispositivos especializados ha aumentado entre los jugadores de apuestas deportivas. También muestran que, desde 2011, la publicidad de algunos tipos de juego ha aumentado el 160%, especialmente durante los eventos deportivos. Aunque la edad legal para jugar, en la mayoría de países, es de 18 años,  entre el 66-75% de adolescentes entre 14 y 17 años afirman haber jugado alguna vez.

Según un informa elaborado por el Consejo General de Colegios de Médicos de Cataluña, los estudios indican que los adolescentes (entre 14 y 17 años) creen que las apuestas deportivas son una actividad implícita al deporte. Consideran que se trata de una experiencia social, en la que se reúnen con los amigos y apuestan por diversión, con la que se puede ganar dinero fácilmente y que no comporta ningún riesgo asociado. Pero hay que hacer notar que, por primera vez en la historia, niños, adolescentes y jóvenes están siendo expuestos constantemente a la publicidad y el marketing que estimula el juego, presentándolo como una actividad relacionada con el lujo y el glamour y que es popular entre algunas celebridades del deporte o del mundo del espectáculo, hecho que favorece las distorsiones cognitivas y el pensamiento mágico relacionados con conseguir premios de manera fácil y asegurada. Podemos decir que se ha traspasado el umbral de la normalización

Los jóvenes que hacen apuestas deportivas son especialmente vulnerables a desarrollar problemas de juego (especialmente si tienen actitudes positivas hacia las estrategias publicitarias). También lo son las personas que ya tienen una conducta problemática o patológica. La publicidad induce los impulsos de jugar (especialmente la que aparece durante los acontecimientos deportivos), dificulta la capacidad para mantener el esfuerzo de limitar el juego (por tanto, disminuye el autocontrol) y facilita las recaídas (en personas que ya presentan una conducta de juego excesiva o problemática).

Por todo ello, el citado informe concluye con las siguientes recomendaciones:

Es necesario impulsar una regulación urgente de la publicidad y del marketing del juego, que podría ser similar a la que se sigue en el caso del alcohol y del tabaco, y más ahora que el juego está ya considerado en los manuales diagnósticos como una adicción sin sustancia o comportamental.

Es importante limitar y restringir la publicidad que contenga mensajes relacionados con el juego como una actividad social y una forma de cohesión, también durante los acontecimientos deportivos televisados, así como todos los mensajes publicitarios de juego atractivo para niños y adolescentes, con figuras del deporte o del espectáculo.

Son necesarias campañas de educación sobre el riesgo del juego y sobre los contenidos de los mensajes publicitarios y de marketing, utilizados por la industria del juego, dirigidas a niños y adolescentes, pero también a padres y educadores.

En definitiva, la investigación científica realizada hasta ahora confirma la necesidad de desarrollar e implementar programas preventivos, orientados a la facilitación de recursos y mecanismos para proteger a los usuarios y consumidores de juego, para minimizar los daños y riesgos asociados a esta actividad (especialmente, entre los colectivos más vulnerables).

Dicha prevención debería empezar en las escuelas, dado que se ha demostrado que la edad de inicio en el juego es un factor de riesgo claramente asociado a la conducta problemática y patológica (independientemente del género y de la edad cronológica). Estos programas psicoeducativos y de prevención podrían ir asociados a campañas publicitarias dirigidas especialmente a adolescentes y a jóvenes.

Por otro lado, se deberían reforzar las restricciones del juego a menores, diseñando fórmulas de control de acceso tanto en los portales de operadores de juegos en línea como en todos los locales de juego (formando a los empleados, solicitando información personal específica que se pudiera contrastar de diversas maneras). Y además estos programas de prevención, a través de campañas publicitarias, cursos y seminarios (en las escuelas e institutos) también tendrían que informar sobre las probabilidades estadísticas reales de ganar premios, estableciendo ejemplos y comparativas con otras situaciones igual de inverosímiles o poco probables.

Tratar el párkinson es el reto más complejo de las enfermedades neurológicas

(AZprensa) “La enfermedad de Parkinson en una fase avanzada es altamente discapacitante y exige un gran esfuerzo por parte de familiares, personal sanitario y soporte social para intentar dar respuesta a las necesidades de estos pacientes. Además, para el neurólogo, el tratamiento de estos pacientes es un auténtico reto, probablemente es el más complejo de todas las enfermedades neurológicas, ya que debe adaptarse a cada paciente en particular”, según ha explicado la Dra. Sara Sánchez Valiente, neuróloga responsable de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Clínico Lozano Blesa, en el transcurso de la Jornada sobre enfermedad de Parkinson organizada por la Asociación Parkinson Aragón y el laboratorio AbbVie.

Se estima, según los expertos, que de las 160.000 personas afectadas por la enfermedad de Parkinson, una tercera parte de los pacientes reúnen criterios de enfermedad de Parkinson avanzada. En cuanto a cómo afecta la enfermedad en una fase avanzada, los expertos se refirieron a los síntomas motores, que son los más conocidos (lentitud de movimientos, temblor, rigidez e inestabilidad postural), pero también a la sintomatología no motora, que suele ser menos conocida (trastornos del sueño, estreñimiento, problemas visuales, respiratorios, urinarios, cognoscitivos y problemas psicológicos como depresión -entre el 25 y el 70% de los afectados la manifiestan-, apatía, ansiedad o irritabilidad), así como a la importancia de su identificación para una buena preparación de la visita al neurólogo. Además, a medida que avanza la enfermedad, estos síntomas dificultan cada vez más la calidad de vida de las personas con párkinson, sus familias y cuidadores, lo que la convierten en una patología muy compleja.

Para mantener un mejor control de los síntomas, las personas afectadas por esta enfermedad necesitan, además de un tratamiento farmacológico, unas terapias rehabilitadoras específicas como logopedia, fisioterapia, musicoterapia, natación terapéutica, que se van adaptando a sus necesidades en función de la progresión de la enfermedad.

Por todo ello, “el enfermo de párkinson como enfermo crónico, debe cambiar el concepto de paciente pasivo a paciente activo y/o experto. Como principal responsable de su salud, decide cuidarse y desarrollar sus potencialidades para una mejor adaptación a la enfermedad. Tanto el enfermo como sus cuidadores si están formados viven y enseñan a otros a vivir mejor la enfermedad”, resaltó Magdalena Crespo Biel, trabajadora social de la Asociación Parkinson Aragón.

Fumar marihuana perjudica la fertilidad y la genética del espermatozoide

(AZprensa) El centro de reproducción especializado en andrología, CREA, ha explicado que numerosos estudios, algunos de ellos muy recientes, han demostrado el efecto perjudicial del cannabis y sus derivados sobre la espermatogénesis y la fertilidad masculina. También puede verse afectada la información genética del espermatozoide, por lo que las consecuencias no se limitarían al propio varón, sino también posiblemente a su descendencia. Por no hablar de las repercusiones a nivel neurológico. Lo mismo ocurre con el abuso del alcohol y del tabaco, que pueden no solo ser causa de diversas enfermedades graves, sino que además pueden afectar a la fertilidad y tener repercusiones negativas en la salud de la descendencia, al verse alterada la integridad del ADN de los espermatozoides. Por el contrario, muchos otros estudios han concluido que una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable mejoran la calidad del semen y el potencial reproductivo del varón.

Salen así al paso del eco obtenido por un estudio publicado en la revista “Human Reproduction”, realizado por Harvard T.H. Chan School of Public Health, escuela de salud pública graduada de la Universidad de Harvard de Boston (Estados Unidos), en donde se afirma que fumar marihuana tiene efecto positivo sobre el semen. Sin embargo, aparte de tratarse de un único estudio al que contradicen muchos otros, adolece de numerosos defectos de forma.

En opinión de Minerva Ferrer, directora científica de CREA y colaboradora en estudios realizados sobre el efecto in vitro del cannabis sobre los espermatozoides, “divulgar que, de forma genérica, el consumo de marihuana mejora el semen, como podría desprenderse erróneamente de las conclusiones de un estudio concreto, puede no solo ofrecer una idea equivocada, sino tener un efecto negativo en la población, especialmente en aquella implicada en un proyecto reproductivo. Con esto nos referimos no solo a pacientes con problemas de fertilidad, sino también a posibles candidatos a donantes de semen”.

Hacer leyes para no cumplirlas; la Sanidad no es una excepción

(AZprensa) Una de las características de los Gobiernos en España (sean estos nacionales, autonómicos, provinciales o de cualquier otra índole) es la de implantar normas que –una vez publicadas oficialmente- nadie se ocupa de cumplir.

Por citar un ejemplo, está la Ley 11/2017, de 22 de diciembre de 2017, de Buen Gobierno y Profesionalización de la Gestión de los Centros y Organizaciones Sanitarias del Servicio Madrileño de Salud, la cual persigue que persigue que los nombramientos de los altos cargos en los centros hospitalarios se produzcan con total transparencia y mediante el proceso establecido. Pues bien, pasado un año desde su entrada en vigor, ni se ha desarrollado ni se cumple de forma completa en la actualidad. Así lo ha denunciado la Mesa de Hospitales del Colegio de Médicos de Madrid.

Los anticonceptivos que solo tienen gestágenos reducen tres veces el riesgo tromboembólico

(AZprensa) “Los eventos tromboembólicos asociados a los anticonceptivos hormonales combinados (AHC) se cree que afectan a entre 8 y 12 mujeres de cada 10.000. En aquellas que no toman anticonceptivos, este riesgo disminuye a 4 de cada 10.000; y con el uso de solo gestágenos se ha visto que las afectadas realmente son entre 2 y 4 de cada 10.000, incluso menos que en la población normal. Por lo tanto, el riesgo de un evento tromboembólico es tres veces menor”, ha afirmado el Dr. Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer.

En este sentido, está prevista la aprobación para finales de año de una nueva píldora anticonceptiva libre de estrógenos desarrollada por Exeltis, cuya solicitud de registro ya ha sido aceptada por las autoridades regulatorias de Europa.

El Dr. Palacios, investigador principal de esta nueva píldora de drospirenona sola de 4mg, ha explicado que, incluso todas aquellas mujeres que presentan riesgos cardiovasculares, que se encuentran en periodo de lactancia, que son fumadoras o que sufren obesidad, pueden utilizar este tipo de opciones anticonceptivas debido a la ausencia de estrógenos. Además, el programa clínico de la píldora de drospirenona sola de 4mg de Exeltis ha demostrado su seguridad, no registrándose casos de accidente tromboembólico.

La nueva píldora de drospirenona sola de 4mg posee una pauta muy sencilla que minimiza las posibilidades de olvido en la toma. Además, en caso de olvido de una dosis, esta píldora mantiene la eficacia hasta 24 horas después, mientras que en otras opciones sin estrógenos sólo se mantiene durante 12 horas. Además se destacado de la misma la mejora del control del ciclo respecto a otros gestágenos solos.