La mitad de los asmáticos españoles son menores de 14 años

Aproximadamente la mitad de los enfermos de asma en nuestro país son jóvenes menores de 1 años de edad, en los que la aparición de la enfermedad está relacionada con antecedentes familiares y personales.

En esta enfermedad juegan un papel fundamental diversos factores como los ambientales, geográficos, el clima o los alérgenos del aire libre. Los síntomas son muy variables, por lo que diagnosticar bien la enfermedad es complejo, siendo necesarias diversas pruebas pulmonares, inmunológicas o bronquiales.

Es posible reparar el corazón dañado

La formación de tejido fibroso dentro del músculo cardiaco, que impide al corazón bombear de forma eficaz y le conduce a la insuficiencia cardiaca, puede revertirse mediante la administración de lisinopril.

El profesor Christian Brilla, de Alemania, explicó que “tomamos muestras del tejido directamente del corazón, que demostraron una mejora significativa de la fibrosis después de seis meses de tratamiento con el IECA lisinopril”. La fibrosis es el proceso que hace que el músculo cardiaco sano y fuerte, se agrande y pierda elasticidad y conduce por tanto a la insuficiencia cardiaca.

El profesor Brilla ha manifestado que este es “uno de los motivos por los que los IECA previenen la muerte y la necesidad de hospitalización de los pacientes con insuficiencia cardiaca” y explica que los IECA “mejoran realmente tanto la estructura como la función cardiaca”; por todo ello insiste en la “recomendación de que en todos los pacientes en que no haya contraindicaciones deberán recibir un IECA como parte de su tratamiento para la insuficiencia cardiaca”.

Asma y crecimiento

El uso a largo plazo de budesónida, un corticoide que se administra mediante inhalación para el tratamiento del asma, permite a los niños con asma crónica alcanzar una estatura normal en la edad adulta, incluso después de 13 años de tratamiento.

Independientemente de la duración del tratamiento y de la dosis administrda, no hay diferencia significativa entre la altura final y la altura prevista, e incluso la dosis total de budesónida.

Según explicaba el profesor Soren Pedersen, de Dinamarca, la preocupación sobre el crecimiento a largo plazo se basaba únicamente en resultados de ensayos llevados a cabo en periodos relativamente cortos de tiempo y afirmaba que “los niños con asma pueden beneficiarse del tratamiento a largo plazo con budesónida inhalada y seguir creciendo hasta alcanzar la altura esperada”.

Comunicar no es decir cuatro cosas

Cuando cualquiera de nosotros quiere comunicar algo (ya sea en el ámbito del trabajo o de las relaciones personales), es muy frecuente prestar más atención a lo que queremos comunicar y cómo lo estamos transmitiendo, que a lo que el destinatario está recibiendo e interpretando. En el caso de la comunicación que el médico debe mantener con el paciente, esto es mucho más importante, ya que de ello depende en buena parte el seguimiento del tratamiento y en consecuencia la recuperación de la salud.

De nada sirve una buena exposición de los hechos, un discursos excelente, si el destinatario no lo está percibiendo correctamente. La clave de una buena comunicación no está en el emisor del mensaje, sino en el destinatario, pero aceptar este planteamiento supone un esfuerzo adicional y, por supuesto, mucha práctica.

Hay que tener en cuenta que no es tan importante la información que se quiera transmitir como el modo en que el médico sea capaz de transmitirla. Esto requiere, entre otras cosas, entusiasmo, convicción y persuasión y, por supuesto, un ejercicio adicional para ser capaces de sintetizar y conectar con el paciente, teniendo en cuenta, además, que nunca hay dos pacientes iguales.

Anestesia con ventajas

Cuando el anestésico propofol lleva en su formulación el conservante edetato disódico (EDTA) se ha observado una reducción del crecimiento microbiano tras la contaminación deliberada del mismo e igualmente se han comunicado menos efectos adversos, como el broncoespasmo.