Herbología, homeopatía, terapias dietéticas, acupuntura, medicina
conductual, terapias de relajación… Con mucha frecuencia, los pacientes que
padecen migraña y otras cefaleas recurren a diversas terapias no farmacológicas
y resulta que en muchos casos funcionan. Pero ¿funcionan realmente? “El efecto placebo del tratamiento preventivo de la
migraña y otras cefaleas es muy elevado, igual o superior al 30% durante un
mínimo de 3 meses, según nos muestran los ensayos clínicos. Es decir, a corto
plazo, muchas terapias puedan ser entendidas por los pacientes como eficaces
cuando intrínsecamente no lo son”, ha explicado el Dr. David Ezpeleta,
coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de
Neurología (SEN) tras el estudio realizado sobre la evidencia científica
existente.
La
bibliografía sobre homeopatía es amplísima y no se ha demostrado de
forma consistente que su eficacia sea superior a la del placebo y desde la SEN insisten en que no se apruebe ningún
tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles,
unas condiciones de eficacia y seguridad superiores al placebo.
Respecto
a las terapias herbales señalan que no se dispone –al
menos en España- de preparados
herbales fiables para el tratamiento de la migraña.
En
cambio, por lo que se refiere a los suplementos alimenticios eficaces en la prevención de la
migraña, sí se dispone de evidencias científicas para la vitamina B2
(riboflavina) y el magnesio, aunque “sólo hay
datos favorables en la migraña episódica”, explica el Dr. Francisco
José Molina.
La revisión realizada por la SEN
también incluye terapias relacionadas con el trabajo del cuerpo, la medicina
oriental y las terapias mentales en pacientes con cefaleas.“En relación con la acupuntura, hemos comprobado que
existen evidencias a favor de su uso y estudios en contra. Es un tratamiento
que podría valorarse en algunos pacientes con migraña”, señala
el Dr. Jesús Porta-Etessam. “La medicina conductual,
las terapias de relajación, el biofeedback y la terapia cognitivo-conductual para el estrés son recursos
que se han mostrado útiles tanto en la migraña como en la cefalea de tipo
tensión; en consecuencia, deberíamos considerarlos en nuestros pacientes,
especialmente si el estrés es un desencadenante o agravante de sus crisis”, continúa. Sobre
la eficacia de la hipnosis en la migraña y la
cefalea de tipo tensión, “a día de hoy no se dispone de evidencias, aunque en algunos
pacientes somatizadores y sin salir del ámbito médico puede ser un buen
recurso”, declara. Y a propósito del tratamiento del dolor
periférico regional con bloqueos de nervios
craneales, los diferentes abordajes terapéuticos de los puntos miofasciales y
las diferentes técnicas de fisioterapia, quiropráctica y
otras disciplinas, señalan que quizás pueden ser útiles pero precisan ensayos
clínicos que confirmen su eficacia.
Finalmente, en cuanto a las terapias dietéticas, “pensamos
que la relación entre migraña y alimentación está sobreestimada”, detalla
el Dr. David Ezpeleta. “En general, las personas que se ven afectadas por
este problema lo reconocen fácilmente y evitan el alimento o alimentos que les
disparan las crisis de migraña”, comenta
el Dr. Francisco José Molina. “Los neurólogos no aconsejamos dietas especiales ni
restrictivas a los pacientes con migraña ya que, a fecha de hoy, ninguna
intolerancia alimentaria ni su correlato dietético han demostrado con rigor su
eficacia ni en la migraña episódica ni en la migraña crónica”, concluye.
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