La asociación entre insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal, el
denominado síndrome cardiorrenal, es uno de los ejes centrales de la XVI
Reunión de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación Auricular de la Sociedad
Española de Medicina Interna (SEMI), que se celebrará hoy y
mañana en Zaragoza.
Según explica el Dr. Luis Manzano (en la imagen),
coordinador del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación
Auricular de la SEMI, “el síndrome cardiorrenal es uno de los factores
prónosticos más influyentes en el tratamiento y la evolución de los pacientes
con insuficiencia cardiaca”.
Esta asociación entre las dos enfermedades es consecuencia de la
estrecha relación que existe entre el riñón y el corazón como estructuras diana
de los factores de riesgo cardiovascular. Es decir, los mismos factores de
riesgo vascular, como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la
diabetes mellitus o el tabaquismo, contribuyen a la lesión de ambos órganos.
“Pero además –añade este especialista”-, cuando uno se afecta incide en
el otro, y la disfunción de ambos empeora notablemente su pronóstico. Por
tanto, es muy importante establecer una estrategia de abordaje simultáneo de la
función renal, cuando se trate un paciente con insuficiencia cardiaca, y
viceversa, y monitorizar mucho más estrechamente el efecto del tratamiento, ya
que un paciente con insuficiencia renal tiene más riesgo de sufrir
complicaciones con los fármacos que han demostrado beneficio en la
insuficiencia cardiaca”.
Para el Dr. Manzano, “es evidente que la forma convencional de
asistencia a estos enfermos, por especialidad, origina un abordaje muy
fragmentado de la atención, con diferentes facultativos responsables,
habitualmente sin que uno de ellos asuma el compromiso de la atención global
del paciente”. En este sentido, el internista ofrece una atención de calidad y
eficiente, ya que facilita un abordaje integral, en colaboración de otros
especialistas, cuando sea necesario, y por supuesto del médico de familia.
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